糖尿病・代謝・内分泌内科
MASH（代謝機能障害関連脂肪肝炎）に対するGLP-1関連薬治療
代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）の進行抑制・肝線維化の改善を目指し、ウゴービ®を用いた治療を消化器内科で一貫して実施しています。
治療のポイント
使用可能な薬剤
ウゴービ®のみ
MASH適応で使用できるのはウゴービ®のみです。
肝硬変を伴わない、中等度から高度の肝線維化（F2〜F3）を有するMASHの診断がつき次第、投薬開始可能です。
消化器内科で完結
消化器内科での指導・評価・処方・継続のもとで行います。
栄養指導は2か月に1回以上
管理栄養士または医師による栄養指導は、2か月に1回以上を原則とします。
3〜4か月で初期評価
投与開始後3〜4か月で治療効果・安全性を初期評価します。
12か月後に肝線維化を再評価
投薬開始後の肝線維化評価は12か月後に行い、その後も継続時は原則12か月ごとに評価します。
どんな方が受診の目安？
以下のいずれかを満たす場合、MASHが疑われます。
- AST 50U/L以上
- ALT 50U/L以上
- 血小板数 20万/μL未満
- FIB-4 Index 1.3以上（65歳以上 2.0以上）
- SWE 8kPa以上
上記に該当する場合は、消化器内科 脂肪肝外来へご紹介ください。
受診後に行う主な評価
- 血液検査（肝機能、血小板、脂質、血糖、HbA1cなど）
- 腹部超音波検査
- エラストグラフィ（超音波、MRI）
- FIB-4 Indexや血液検査による肝線維化評価
- 必要に応じて CT／MRI
- 必要に応じて肝生検
治療の流れ（全て消化器内科で実施します）
1
消化器内科 脂肪肝外来を受診
問診・既往歴確認・各種検査によりMASHの可能性を評価します。
2
生活習慣改善・栄養指導
食事・運動の改善を支援します。栄養指導は2か月に1回以上実施します。
3
ウゴービ®導入・用量調整
ウゴービ®を導入し、忍容性を確認しながら用量を調整します。
MASH適応で使用できるのはウゴービ®のみです。
4
定期評価と継続判断
3〜4か月で初期評価、12か月後に肝線維化を再評価します。
その後も継続時は原則12か月ごとに評価し、治療継続の可否を判断します。
予約当日にお持ちいただくもの（患者さんへ）
- 診療情報提供書（紹介状、検査データや画像データ等）
- お薬手帳（お持ちの方）
- マイナ保険証または資格確認書（公費医療証をお持ちの方は医療証、ただしお取り扱いできない公費もあります）
- 診察券（東京医科大学病院の診察券をお持ちの方）
医療機関の先生方へ（ご紹介・ご予約）
脂肪肝外来（火曜午後）
14:00 / 14:30 / 15:00
治療をご希望の患者さんの紹介先診療科、必要書類、予約までの流れをご案内します。
関連するご案内
- GLP-1関連薬は美容・痩身目的の治療ではありません
- 最終的な適応判断は各専門外来で行います