海外感染症流行情報（2025年1月号）

東京医科大学病院　渡航者医療センター

●全世界： インフルエンザ、COVID-19の流行状況

インフルエンザの患者数は１月に入って欧米や東アジアなどで増加しています。ウイルスの種類は、東アジアやヨーロッパではＡ(H1N1)型が多く、北米ではＡ(H1N1)型とＡ(H3N2)型がほぼ同数となっています（WHO　Influenza update 25-1-23）。日本では１月中旬になり患者数が減少傾向にありますが、今後、Ｂ型の流行が予想されます（厚生労働省 25-1-24）。
COVID-19の患者数は１月に日本や米国で増加しましたが、昨シーズンよりも少ない数になっています（厚生労働省 25-1-24、米国ＣＤＣ 25-1-24）。また、欧州では一部の国を除き、患者数があまり増えていません（ＥＣＤＣ 25-1-24）。ウイルスの種類はＸＥＣ型が増加傾向にありますが、昨年夏に拡大したKP.3系統も引き続き検出されています（WHO　25-1-17，国立感染症研究所 25-1-17）。COVID-19は例年２月頃に流行がピークを迎えるため、今後も注意が必要です。

●全世界： エムポックスの流行状況

エムポックスで重症化しやすい１型の患者は、アフリカのコンゴ民主共和国、ブルンジ、ルワンダ、ウガンダなどで引き続き発生しています（WHO　Mpox 25-1-11）。アフリカ以外では、この1ヶ月間、新たにフランスや中国などで患者が確認されました。英国、ドイツ、ベルギー、中国では国内での二次感染も報告されています（ECDC 25-1-10）。

●アジア： 中国での呼吸器感染症の増加

昨年１２月から中国北部で呼吸器感染症が増加しているとの情報があり、ＷＨＯが調査を行いました。その結果、インフルエンザの流行が拡大しているとともに、ヒトメタニューモウイルスの患者が増加していることが明らかになりました（WHO 25-1-7）。このウイルスは以前から風邪の原因として知られており、子どもや高齢者で肺炎をおこすこともありますが、重症化はあまり多くありません。WHOは想定範囲内の規模の流行であるとの見解を示しています。

●アジア： デング熱の流行状況

アジアの多くの国ではデング熱の流行が収束しています。しかし、マレーシア、ベトナム、バングラデッシュ、スリランカなどでは、１月も患者の発生がみられています（西太平洋WHO 25-1-9、南東アジアWHO　25-1-12）。滞在中は蚊に刺されない対策をとるようにしてください。

●アフリカ：： エチオピアでマラリアが流行拡大

東アフリカのエチオピアで、２４年のマラリア患者数が過去最多の840万人になりました(ProMED 24-27)。米国ＣＤＣによれば、首都のアジスアベバを含むほぼ全土で感染リスクがあり、渡航者には予防内服を推奨しています（米国ＣＤＣ 25-1-17）。エチオピアは日本からの直行便があり、近年、日本人の観光客も増えていますが、滞在する際はマラリアの予防対策が必要です。

●アフリカ： タンザニアでマールブルグ熱が発生

東アフリカのタンザニアでマールブルグ熱の患者が発生しています（WHO 25-1-13）。患者が報告されたのは同国東部のカゲラ地域で、疑い患者が10人確認され（2人確定）、このうち9人が死亡しました（ECDC 25-1-24）。この地域はウガンダやルアンダと国境を接しているため、隣国への拡大が懸念されています。

●北米： 米国での鳥インフルエンザＨ５Ｎ１型の流行状況

米国で昨年から発生している鳥インフルエンザH5N1型ウイルスの患者は、今年1月下旬までに67人にのぼっています（米国CDC 25-1-17）。患者の大多数はウシや家禽の牧場労働者で、結膜炎や上気道炎など軽症ですが、12月初旬にルイジアナ州で発病した患者は、自宅で飼っている家禽から感染しており、1月初旬に死亡しました。

●南米： ブラジル南部での黄熱患者発生

今年1月、ブラジル南部にあるサンパウロ州のカンピーナス郊外を訪問した者が、黄熱を発病しました（Fit For Travel 25-1-17）。同州ではサルの感染例も報告されており、滞在者はワクチン接種を受けるようにしてください。