渡航者医療センター
ワクチン関係の参考資料
表１：海外でかかりやすい感染症
| 感染経路 | 一般的予防法 | 感染症 | 主な流行地域 | 主な症状 | 予防接種の有無 |
| 飲食物から感染 |
|
旅行者下痢症 | 途上国 | 下痢、嘔吐 | |
| A型肝炎 | 途上国 | 発熱、黄疸、全身倦怠感 | ○ | ||
| ポリオ | 南アジア、アフリカ | 発熱、手足の麻痺 | ○ | ||
| 腸チフス | 途上国（とくに南アジア） | 発熱 | ○* | ||
| 患者の飛沫などで感染 |
|
インフルエンザ | 全世界 | 発熱、咽頭痛 | ○ |
| 結核 | 途上国 | 咳・たん、体重減少 | ○ | ||
| 流行性髄膜炎 （髄膜炎菌 感染症） |
西アフリカなど | 発熱、意識障害、頭痛 | ○ | ||
| 蚊に媒介 |
|
マラリア | 途上国 | 発熱、悪寒 | |
| デング熱 | 東南アジア, 中南米 | 発熱、皮疹 | |||
| 日本脳炎 | アジア | 発熱、意識障害 | ○ | ||
| 黄熱 | 熱帯アフリカ, 南米 | 発熱、黄疸 | ○ | ||
| 性行為で感染 |
|
B型肝炎 | アジア、アフリカ | 発熱、黄疸、全身倦怠感 | ○ |
| 梅毒 | 途上国 | 性器潰瘍、皮疹 | |||
| HIV感染症 | 全世界（とくに途上国） | 発熱、リンパ節腫脹 | |||
| 動物の咬傷 |
|
狂犬病 | 全世界（とくに途上国） | 恐水発作、けいれん | ○ |
| 傷口から感染 |
|
破傷風 | 全世界 | 口が開かない、けいれん | ○ |
＊予防接種はあるが日本では認可されていない
表２：海外渡航者向けの予防接種（○：推奨、△状況により推奨）
| ワクチン名 | 滞在期間** | 対象となる滞在地域 | とくに推奨するケース | |
| 短期 | 長期 | |||
| A型肝炎 | ○ | ○ | 途上国全域 | 65才未満の者 |
| B型肝炎 | ○ | アジア・アフリカなど | 医療従事者 | |
| 破傷風* | ○ | 全世界 | トレッキングや野外活動を行う者 | |
| 狂犬病 | △ | ○ | 途上国全域 | 咬傷後すみやかな処置が困難な地域に滞在する者、 バックパッカー |
| 日本脳炎 | ○ | 中国、東南アジア 南アジア |
農村地帯に滞在する者 | |
| ポリオ | ○ | 南アジア、アフリカ | とくにナイジェリア、インド、パキスタン、 アフガニスタン 1975～1977年生まれの者 |
|
| インフルエンザ | △ | △ | 全世界 | 流行時期に滞在する者 呼吸器疾患を有する者 |
| 髄膜炎菌 | △ | ○ | 熱帯アフリカ （先進国） |
流行地域への渡航者 先進国でも寮生活を送る者、 高校・大学などから接種を推奨されている者 |
| 黄熱 | ○ | ○ | 熱帯アフリカ、南米 | 接種証明書の提出を要求する国に入国する者 |
*小児には4種混合・5種混合に含まれる。
**短期：1ヶ月未満の滞在
表３：地域別に推奨される予防接種（○：推奨する）
| 短期旅行者(#1) | 長期滞在者 | ||||||||
ワクチン名 地域名 |
A型肝炎 | 黄熱 | A型肝炎 | B型肝炎 | 破傷風 | 狂犬病 | 黄熱 | 日本脳炎 | ポリオ |
| 東アジア （中国、韓国など） |
○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||
| 東南アジア （タイ、ベトナムなど） |
○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||
| 南アジア （インドなど） |
○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
| 中近東 （サウジアラビアなど） |
○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||
| アフリカ （ケニアなど） |
○ | ○ (赤道周辺) |
○ | ○ | ○ | ○ | ○ (赤道周辺) |
○ | |
| 東ヨーロッパ （ロシアなど） |
○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||
| 西ヨーロッパ （イギリス、フランスなど） |
○ | ||||||||
| 北アメリカ （合衆国、カナダなど） |
○ | ||||||||
| 中央アメリカ （メキシコなど） |
○ | ○ | ○ | ○ | |||||
| 南アメリカ （ブラジルなど） |
○ | ○ (赤道周辺) |
○ | ○ | ○ | ○ | ○ (赤道周辺) |
||
| 南大平洋 （グアム、サモアなど） |
○ | ○ | ○ | ○ (島による) |
|||||
| オセアニア （オーストラリアなど） |
○ | ||||||||
#1．短期旅行者：滞在期間が１ヶ月未満で都市部やリゾートなどに滞在する者
表４：各ワクチンの接種回数と有効期限
| ワクチン名 | 接種回数 | およその接種間隔 | 有効期間の目安 | |
| 2回目 | 3回目 | |||
| 国内承認ワクチン | ||||
| A型肝炎(国産) | 3回 | 2～4週 | 24週 | 添付文書には記載なし（約10年） |
| B型肝炎 | 3回 | 4週 | 20～24週 | 添付文書には記載なし（約10年） |
| 破傷風* | 3回 | 3～8週 | 初回後6ケ月以降 (標準として初回後12～18か月) |
5～10年ごと |
| 狂犬病（国産） | 3回 | 7日 | 21日または28日 | ※曝露後には追加接種が必要 |
| 日本脳炎** | 3回 | 1～4週 | 12か月 | 5年 |
| 不活化ポリオ** | 3回 | 4～8週 | さらに6～12か月後 | - |
| 髄膜炎菌 | 1回 | - | - | 5年 |
| 黄熱 | 1回 | - | - | 生涯有効 |
| 輸入ワクチン | ||||
| A型肝炎(輸入) | 2回 | 6～12か月 | - | - |
| 腸チフス | 1回 | - | - | 3年 |
| 狂犬病(輸入) | 3回 | 7日 | 21日または28日 | ※曝露後には追加接種が必要 |
上記の表は、初めて接種する人に対する接種の目安です。
*破傷風トキソイド： 1968年以降に生まれた方は既に小児期に接種を受けていることが多く その場合は１回の追加接種のみを行います。
**日本脳炎ワクチン、ポリオワクチン：成人の場合、通常は追加接種を行います。
問合せ先
東京医科大学病院 渡航者医療センター
〒160‐0023 東京都新宿区西新宿6-7-1 東京医科大学病院 駐車場棟
電話 ： 03-5339-3726（直通）
E-mail ： travel@tokyo-med.ac.jp