大動脈弁狭窄症は、心臓の大動脈弁が狭くなり、正常な血液の流れが妨げられる状態です。これにより息切れや胸の痛み、めまいなどの症状が現れ、日常生活に支障をきたすだけではなく、命に関わる病気です。

大動脈弁狭窄症に対しては、胸骨正中切開あるいは右開胸で心臓に到達し、人工心肺装置を用いた心停止を要する手術治療が一般的です。しかし、現在ではより負担の少ない治療法として、ご高齢の患者さんを中心に「経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVIあるいはTAVR）」が適用されるようになりました。

TAVIは、鼠径部（ふとももの付け根）や左胸部の小さな切開から約6 mm程度のカテーテルを挿入し、石灰化により開きが悪くなった大動脈弁の内側に人工の生体弁を留置します（図を参照）。治療の所要時間は通常1−2時間程度であり、術後翌日からは歩行リハビリが可能となります。

TAVIの特徴は、従来の手術に比べて、大きな切開や人工心肺装置を使用した心停止を行う必要がなく、より短時間で手技を終了することができることです。そのため人工心肺使用に伴う合併症は回避でき、また早期リハビリ開始が可能となるため、体力低下に伴う合併症の回避が期待できます。人工の大動脈弁を確実に植え込むという点では、従来の手術治療に比べて劣る面がありますが、高齢患者さんや他の健康問題を抱えていらっしゃる患者さんなど通常の手術治療では合併症発生率が高いと判断される際には非常に有益な治療法となります。

当院には、通常の心臓血管手術やTAVI以外の様々な心臓カテーテル治療、カテーテルを使用した大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術などの治療にも国内外で幅広い臨床経験を持つ医師が在籍しており、TAVIにおいてもチームとして安全かつ効果的な治療を提供しています。ご不明な点やご相談がございましたら、お気軽にご連絡ください。