１．睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まってしまう病気です。成人では決して珍しくなく、未診断・未治療の方も少なくありません。重大な問題としてこの病気は、高血圧、糖尿病などの生活習慣病と密接な関連があり、放置しておくと心筋梗塞、心不全、脳卒中など心血管疾患の発症する危険性を高めることがあります。

２．原因と症状

主な原因である肥満に、顎が小さいことや扁桃（へんとう）肥大なども加わって、睡眠中にのどの空気の通り道（上気道）は狭くなり、さらにはふさがってしまいます。その際、多くの方に大きないびきや睡眠中の呼吸停止がみられます。
良質な睡眠がとれないために目覚めが悪く、昼間に強烈な眠気やだるさが生じ、集中力が低下します。

３．検査

睡眠時無呼吸の診断には、睡眠中の呼吸の観察が必要です。正確な診断と治療方針の決定には、一泊入院して行う終夜睡眠ポリグラフ検査が必要ですが、ご自宅で行う簡易検査もあります。

４．治療

重症度の高い方には、睡眠中の気道の閉塞を防ぐ治療法（CPAP：シーパップ）を行います。これは、就寝時に鼻に装着したマスクに圧を加えた空気を送り込むもので、安全で長期効果も優れています。耳鼻咽喉科の手術が適している方もいます。軽症の方はマウスピースで治療します。

肥満を伴う中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）では、一定の条件を満たす場合、GLP-1関連薬「ゼップバウンド®」による治療が選択肢となります。
当院では、睡眠時無呼吸症候群の外来で治療適応を評価したうえで、糖尿病・代謝・内分泌内科と連携して薬剤導入・継続管理を行います。また投薬開始から約6か月後には入院終夜睡眠ポリグラフ検査による治療効果判定を行います。

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５．予防

肥満は閉塞性睡眠時無呼吸の重要なリスク因子の一つです。適正体重を保つため、食事や運動習慣を整えることが大切です。また、寝る前の飲酒は無呼吸を悪化させることがあるため、控えましょう。