人工関節手術は、患者さんにとってのつらい痛みを緩和し、機能回復することでQuality of life (QOL：生活の質)を向上することができます。最近では、インプラントの耐久性の進歩や手術手技の向上により、術後にダンスやゴルフ、水泳などの関節に負担が少ないスポーツを楽しんでいらっしゃる患者さんも増えています。さらに高齢化社会の需要に伴い本邦における人工関節の数は、ここ10年で倍増してきており、今後も増加していくことが予想されています。

　そのような背景の中、当院では、2020年5月1日、人工関節センターを開設し、現在、宍戸 孝明教授をセンター長として、股・膝関節を中心に、上肢（肩、肘、指関節）人工関節もそれぞれの担当医師が安全に配慮した手術を行っており、現在日本人工関節学会が認定する人工関節認定医も5名在籍（2023年8月現在）しております。当センターの特徴として、変形性関節症だけではなく、大学病院という特性から血友病や重度の合併症を有する症例や骨バンクを有しているため、高度変形例や感染例、骨欠損例などの難治性症例に対しても幅広く受け入れております。また、当センターでは2023年8月よりロボティックアーム手術支援システム（Mako システム）が導入され、人工股関節全置換術および人工膝関節全置換術への運用を開始しております。ロボット支援下に人工関節手術を行うことで、人工関節の設置精度の向上、術後の疼痛の低減、さらに人工股関節全置換術では脱臼率の低減などがメリットとして期待されます。

　近年、国内において年間十数万件を越える多くの人工関節手術が行われておりますが、手術適応、手術方法、インプラント選択などが耐久性や臨床成績の向上につながったかどうかの検証は十分とは言い切れません。当センターは"Stick to the Basics" の信念のもと、人工関節の基礎研究にもこだわり、整形外科基礎部門である骨・関節バイオマテリアル研究寄付講座ともしっかり連携をとり、人工関節研究にも力を注いでおります。人工関節治療効果と安全性を活かせるよう科学的視点から検証することも当センターの使命だと感じております。

　当センターでは主に股関節、膝関節を中心に人工関節手術を行なっております。
人工関節手術の適応となる主な疾患は、股関節では変形性股関節症、関節リウマチ、大腿骨頭壊死、膝関節では、変形性膝関節症、関節リウマチなどです。また近年増加傾向にある腱板断裂症性変形肩関節症に対しての人工肩関節置換術（リバース型含む）や、肘・指関節など上肢人工関節も対応可能です。

　担当医師が、外来で患者さん一人一人に合った治療法を一緒に考え、選択できるよう丁寧な診療を心がけております。そこで手術選択となった場合、手術前の精査を行い（必要に応じて検査入院）、入院中、そして退院までリハビリも含めてしっかり診療と指導をし、患者さんが安心して治療、手術が受けられるよう取り組んでおります。
またお困りの難治性疾患（人工関節後感染、高度骨欠損例、再置換術、再手術検討症例）も積極的に受け入れております。お気軽にご相談ください。

1. 初診

治療歴、既往症、内服（抗凝固薬有無）など確認
必要であれば採血、CT、MRIなど追加検査

2. 専門外来

各担当医が手術（保存的加療）の適応を判断
手術日の決定

3. 術前外来

術前検査日程、検査入院日の決定、自己血オーダー(400ml)
必要であれば各科コンサルト、休薬チェック

4. 検査入院

あり：約3-4日間の入院
困難な場合：外来での各種検査

5. 手術入院

手術日の3-4日前に入院、休薬などによっては1-2週間前より

6. 手術・リハビリ

詳しくは下部パンフレットを参照して下さい

• THA（人工股関節置換術）

  

• TKA（人工膝関節置換術）

  

7. 退院

THA（人工股関節置換術）：約2-3週間（平均19日）
TKA（人工膝関節置換術）：約3週間（平均21日）

8. 外来定期検診

術後1、3、6、12ヶ月(レントゲン、採血、CTなど) その後は6-12ヶ月毎
必要であれば、外来リハビリ

氏名（職名）	専門分野	外来診察日
山本 謙吾（主任教授）	股・膝、肘関節外科	月曜：午前 木曜：午前
西田 淳（教授）	肩関節、肘関節、手外科	火曜：午前 金曜（第2・4週）：午前
宍戸 孝明（教授）	股・膝関節外科	木曜：午前 土曜（第3・5週）：午前
正岡 利紀（准教授）	股・膝関節外科	水曜：午前 水曜・金曜（第1・3・5週）：午後
立岩 俊之（准教授）	股・膝関節外科	木曜：午前 土曜（第1週）：午前
石田 常仁（講師）	股・膝関節外科	月曜：午前 月曜・金曜（第1・3・5週）：午後

	2018	2019	2020	2021	2022
人工股関節全置換術（THA）	70	77	79	97	116
THA再置換術	16	11	5	7	11
人工膝関節全置換術（TKA）	71	63	72	106	85
TKA再置換術	3	2	5	4	1
人工骨頭挿入術（BHA）	19	29	21	21	25
人工肩関節置換術（TSA、RSA）	7	8	6	9	8
人工肘関節置換術（TEA）	2	2	2	1	1
人工指関節置換術	1	2	3	0	1
腫瘍型人工関節置換術	2	2	3	6	5
合計	191	196	196	251	253

他医療機関より発行された、診療科・医師名が明記されている紹介状をお持ちの方は、整形外科外来までお問い合わせください。
TEL : 03-3342-6111（代表）