1

Outcome

患者満足度（外来）

分母のうち「満足」または「やや満足」と回答した入院患者数

外来患者満足度調査で「この病院について総合的にどう思うか」の設問有効回答数（5段階評価）

2

Outcome

患者満足度（入院）
※2021年度未測定

分母のうち「満足」または「やや満足」と回答した入院患者数

入院患者満足度調査で「この病院について総合的にどう思うか」の設問有効回答数（5段階評価）

3

Outcome

紹介割合
※2021年度までは紹介率

紹介患者数＋救急患者数

初診患者数

4

Outcome

逆紹介割合
※2021年度までは逆紹介率

逆紹介患者数

初診＋再診患者数

5

Outcome

退院後7日以内の予定外再入院割合

分母のうち、前回退院から7日以内に計画外で再入院した症例

退院症例数

6

Outcome

退院後30日以内の予定外再入院割合

分母のうち、前回退院から30日以内に計画外で再入院した症例

退院症例数

7

Outcome

救急車ホットライン応需率

救急車で来院した患者数

救急車受け入れ要請人数

8

Outcome

1か月間・100床当たりのインシデント・アクシデント報告件数

調査期間中の月毎の入院患者におけるインシデント・アクシデント報告件数

許可病床数

9

Outcome

入院患者の転倒・転落発生率

入院患者に発生した転倒・転落件数

入院患者延べ数

10

Outcome

入院患者での転倒転落によるインシデント影響度分類レベル 3b 以上の発生率

入院患者に発生したインシデント影響度分類レベル 3b以上の転倒・転落件数

入院患者延べ数

11

Process

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数

12

Process

血液培養 2セット実施率

血液培養オーダが1日に2件以上ある日数

血液培養オーダ日数

13

Outcome

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

d2（真皮までの損傷）以上の院内新規褥瘡発生患者数

入院患者延べ数

14

Process

65歳以上の患者の入院早期の栄養ケアアセスメント実施割合

分母のうち、入院 3 日目までに栄養ケアアセスメントが行われたことがカルテに記載された患者数

65歳以上の退院患者数

15

Process

身体抑制率

分母のうち、物理的身体抑制を実施した患者延べ数

入院患者延べ数