東京医科大学病院 TOKYO MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL

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病院指標

令和3年度 東京医科大学病院 病院指標

令和3年度 東京医科大学病院 病院指標

東京医科大学病院 令和3年度病院指標について

 この病院指標は、DPC対象病院として認定された病院が作成する"DPCデータ"を元に、厚生労働省の定める集計条件に基づいて算出されています。このデータは、主に一般病棟に入院された方の情報に基づいて作成されており、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さん、一般病棟への入院が全くない患者さんについては、この対象から外れます。

本指標については、以下の定義に基づき集計しております。

対象期間 令和3年4月~令和4年3月退院症例
年齢一般病棟に入院した時点での年齢を算出
患者数一連の入院を1カウントとし集計する(一般病棟とそれ以外の病棟を組み合わせた入院も、入院から退院の一連の場合には1入院とする) ただし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さん、一般病棟を一度も使用しなかった患者さんについては除く。
術前日数初回の様式1開始日から手術日まで(手術日当日を含まない)の日数
術後日数手術日(手術日当日を含まない)から最終的な退院日までの日数
手術日一連の入院で主たる手術1つについて集計を行う
転院退院先が「他の病院・診療所への転院」となっているものとする
転院率転院症例数/全退院数

※各指標の表中、該当する患者数が10人に満たない分類等については、個人情報保護の観点から患者数等の欄が「-(ハイフン)」で示されています。

なお、集計の特性のため、診療科毎に発表している症例数や手術件数、「保険診療請求データ」に基づいて集計を行っている【臨床指標】等とは件数等に相違がある場合がございます。予めご了承ください。



  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,583 426 837 1,503 2,202 3,434 4,067 5,974 3,206 412
当院はISO15189認定を受けた特定機能病院として、すべての患者さんに満足いただける医療を提供して、
患者さんとともに歩む良質な医療の実践を目標としています。
当院退院患者の年齢分布は周産期医療、がん医療、救急医療を強化していることで、中・高年齢層だけではなく、
乳幼児まで幅広い年齢層のニーズに応えていると考えています。
この件数は、2021年4月1日から2022年3月31日までに退院した患者さんを対象として集計されています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 47 11.04 10.66 0.00 64.81
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 27 39.33 37.46 0.00 54.85
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等25あり 24 18.67 19.92 0.00 48.63
130030xx99x6xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等26あり 17 9.88 13.91 0.00 64.18
130030xx99x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等23あり 12 8.33 15.64 0.00 58.92
血液内科は造血器の疾患等を対象とした診療科であり、白血病や骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫や骨髄腫、再生不良性貧血を含む貧血症例に対して主として治療を行っています。無菌室を完備しており、急性白血病症例には化学療法を行った後、造血幹細胞移植などの高度な医療の提供も行っています。悪性リンパ腫に関しては、フローサイトメトリー、染色体検査、遺伝子検査を用いて、総合的に診断を行っています。また非ホジキンリンパ腫に対して、抗体療法の使用の有無、化学療法と輸血療法の有無により細分化されており、患者さんの状況に応じて適切に診療をしています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 76 2.64 3.30 0.00 66.86
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 58 15.10 18.42 5.17 68.66
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 50 7.88 9.07 0.00 72.82
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等25あり 31 9.77 19.34 0.00 67.97
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 21 16.14 13.12 28.57 70.57
呼吸器内科では、呼吸器疾患全般に対して診断や加療を行っています。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし」は、肺癌を疑い、内視鏡検査による精密検査を目的に入院された方を指しています。
「間質性肺炎 手術・処置等2なし」は、肺の間質を主たる病変の場としている間質性肺炎に対して、呼吸機能評価等を行った方の件数です。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし」は、肺癌に対する化学療法による治療を実施した方を指しています。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 5あり」は、肺癌に対する化学療法による治療を実施した方を指しています。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病あり」は、肺癌に対する化学療法による治療を実施した方を指しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 333 2.11 2.03 0.00 50.57
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 228 4.71 4.79 0.44 60.07
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 171 4.51 4.36 0.00 68.34
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 75 3.36 3.06 0.00 67.88
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 75 9.63 10.24 5.33 77.28
循環器内科では、狭心症・心筋梗塞などの虚血性心疾患、不整脈、心不全など心臓病に対する高度な治療を心がけており、退院後にはお住まいの地域で安心して暮らすことが出来るよう、地域のホームドクターとの連携を深めています。
「睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり」は睡眠時無呼吸症候群の精査診断のための検査入院です。睡眠時無呼吸症候群は、高血圧、動脈硬化進行、狭心症・心筋梗塞、不整脈のリスクとなる事が知られており、診断と適切な治療が後の心疾患罹患予防となります。
「頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし」は、脈が速くなる不整脈に対するカテーテル治療を目的とした方の入院です。
「狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし」は、狭心症に対するカテーテル治療を目的とした入院です。
「狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2なし」は、狭心症の疑いがある方や、冠動脈治療歴がある方で、病変の状態を確認する目的で行われる冠動脈造影検査のための入院です。
「徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 」は脈が遅くなる不整脈に対するペースメーカー植え込み治療を目的とした方の入院です。
糖尿病・代謝・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 154 13.34 14.41 0.00 62.66
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 30 4.13 6.66 0.00 49.87
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 27 14.93 13.25 7.41 47.33
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 21 3.19 4.01 0.00 48.76
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 20 13.55 13.42 0.00 57.95
糖尿病・代謝・内分泌内科では、糖尿病を中心に糖代謝異常や生活習慣病の診断・治療、糖尿病ケトアシドーシスなどの重症合併症の治療、間脳、下垂体、副腎疾患、甲状腺、副甲状腺疾患といった内分泌疾患の診断、治療を行っています。
「2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)」は、2型糖尿病に対する食事・運動指導といった生活習慣への指導、薬剤やインスリン製剤による治療を含めた糖尿病教育入院の件数です。
「副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 定義副傷病なし、手術・処置等1あり」は、原発性アルドステロン症・Cushing症候群・褐色細胞腫・副腎腫瘍などの副腎疾患に対する、薬剤負荷試験や画像検査、カテーテル検査による局在診断目的の入院の件数です。
「糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし」は、糖尿病ケトーシス・ケトアシドーシスの入院を指しており、半数以上が緊急入院となっています。
「1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり」は、1型糖尿病に対して、主に血糖コントロール、インスリン量の調整、インスリンポンプ導入を目的とした入院の件数です。
リウマチ・膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 111 11.00 14.75 0.00 63.33
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2なし 13 25.85 15.50 23.08 81.38
070560xx97xxxx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術あり 12 53.92 36.13 8.33 63.25
070560xx99x01x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり - - 24.06 - -
070560xx99x70x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等27あり 定義副傷病なし - - 21.03 - -
リウマチ・膠原病内科では、関節リウマチの診断と治療(免疫抑制剤や生物学的製剤による治療など)、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎/多発性筋炎や強皮症、高安動脈炎などの膠原病の診断と治療、ベーチェット病など膠原病類縁疾患、ANCA関連血管炎の診断と治療を行っています。
「重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は、全身性エリテマトーデス、強皮症、顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症、高安動脈炎、皮膚筋炎などに対して、診断、治療(シクロフォスファミドパルス療法など)を行った症例です。
「関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 なし」は、関節リウマチの診断、治療、合併症で入院した症例です。
「重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫性疾患 手術あり」は、膠原病の入院中に合併した疾患に手術、処置をした症例です。
「重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり」は、膠原病の入院中に感染症(真菌症)を合併した症例です。    
「重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 7あり」は、大量カンマグロブリン療法を使用した症例です。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20 19.30 18.90 50.00 62.10
010130xx99x4xx 重症筋無力症 手術なし 手術・処置等24あり 18 17.22 16.34 0.00 55.94
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 12 17.50 15.63 33.33 62.08
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2なし15歳以上 12 26.50 16.74 8.33 44.75
010090xxxxx0xx 多発性硬化症 手術・処置等2なし 12 11.83 14.19 0.00 39.67
脳神経内科は、脳・脊髄・末梢神経・筋肉の病気の診断、および内科的治療を行っています。脳血管障害(脳梗塞や脳出血など)、パーキンソン病や筋萎縮性側索硬化症などの神経変性疾患、多発性硬化症などの神経免疫疾患や重症筋無力症に重点をおいて診療しています。脳梗塞については、抗血栓療法や脳保護療法を行います。脳出血については、降圧療法を中心とした保存的治療を行っています。背景疾患によらず、脳血管障害の患者さんには早期からリハビリテーションを導入するよう努めています。また多発性硬化症では、その診断や治療(ステロイド療法など)、重症筋無力症では、ガンマグロブリン療法などの治療を行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 215 8.91 9.21 1.86 71.00
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 182 3.39 2.65 0.00 66.90
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 104 7.68 7.96 0.96 73.55
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 70 11.51 10.48 0.00 68.43
060050xx99000x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 68 6.13 8.45 4.41 64.12
消化器内科では、消化器(食道・胃・肝臓・胆道・膵臓・大腸)疾患に対する内科的治療・検査、内視鏡やカテーテル等を用いた治療・検査を行っており、がんを中心に、感染症や炎症性疾患などを対象としています。

「胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし」は、胆嚢や胆管の炎症や、胆嚢・胆管にできた結石に対する治療のために入院された方の件数を示しています。
「小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 」は、小腸や大腸のポリープに対する内視鏡切除のために入院された方の件数を示しています。
「胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術」は、早期胃がんに対する内視鏡治療(病変の下に生理食塩水を注射し、病変の下の層である粘膜下層を浮かせます。その後粘膜下層を電気メスで剥離を行い、開腹をせずに安全に内視鏡で早期の癌を切除する)のために入院された方の件数を示しています。
「肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし」は、肝がんに対して輸血等を行った方の件数を示しています。
「肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は、肝がんに対して手術や処置を行わなかった方の件数を示しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 68 7.29 10.39 1.47 52.60
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 31 11.19 13.74 3.23 67.61
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 16 5.31 7.87 0.00 72.88
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり 16 26.63 34.08 0.00 61.81
110260xx99x3xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等23あり 10 4.10 4.99 0.00 45.30
腎臓内科では、高血圧症、慢性腎臓病(CKD)の診断と治療、腎不全の進行阻止を目的とした総合的治療、腎炎やネフローゼ症候群に対する複合的治療を行っています。
「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし」は慢性糸球体腎炎や慢性間質性腎炎、慢性腎不全で、ステロイドや免疫抑制薬などを含めた内服・注射薬、栄養指導、リハビリテーションなどを行い、総合的に治療をした方の件数です。
「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 」は慢性腎不全で透析治療の導入を行った、または透析患者さんにおける合併症の治療で入院をした方の件数です。
「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 」は、末期腎不全で、透析を実施するための内シャントを造設する手術を行い、透析治療の準備を行った方の件数です。
「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり」は、末期腎不全で、透析を実施するための内シャントを造設する手術を行い、透析治療および合併症の治療を行った方の件数です。
「ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等23あり」はネフローゼ症候群の原因疾患診断に必要な腎生検などの検査およびステロイドや免疫抑制薬などを含めた内服・注射薬治療のために入院をした方の件数です。
高齢診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 55 6.71 10.66 0.00 83.91
01021xxxxx0xxx 認知症 手術・処置等1なし 41 5.56 16.42 0.00 72.15
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 20 14.15 13.14 5.00 85.65
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 17 27.65 20.57 52.94 87.00
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 17.48 - -
高齢診療科は、75歳以上の高齢者を対象とし、認知症やパーキンソン病などの神経変性疾患や脳卒中、肺炎などの内科系老年症候群を中心に診療を行っています。
「非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり」は、悪性リンパ腫(特に非ホジキンリンパ腫)に対して化学療法を受けるために入院された方を指します。
「認知症 手術・処置等1なし」は、認知症の診断をするための髄液検査を受けるために入院された方を指します。
「腎臓または尿路の感染症 手術なし 」は腎盂腎炎をはじめとする尿路感染症を治療されるために入院された方を指します。
「誤嚥性肺炎 なし 手術・処置等2なし」は、嚥下障害に伴う誤嚥による肺炎を治療されるために入院された方を指します。
「脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2」は、脳卒中を発症され、入院・加療された方を指します。
臨床検査医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130170xxxxxxxx 血友病 20 8.00 10.24 0.00 47.40
130160xxxxx0xx 後天性免疫不全症候群 手術・処置等2なし 16 19.75 20.70 0.00 41.38
130130xxxxx1xx 凝固異常(その他) 手術・処置等21あり 11 44.45 29.29 18.18 71.73
130160xxxxx2xx 後天性免疫不全症候群 手術・処置等22あり - - 26.94 - -
130130xxxxx0xx 凝固異常(その他) 手術・処置等2なし - - 10.64 - -
臨床検査医学科は、HIV/AIDSの診療、血友病や後天性血友病などの出血性疾患やアンチトロンビン欠乏症などの先天性血栓性疾患などの血液凝固異常症の診療を行っています。また、輸血や血液製剤に関する専門的な治療や相談を行っています。
「血友病」は血友病による出血に対して血液凝固因子製剤や血友病Aに対するVIII因子代替交代製剤による治療を行った方の件数です。
「後天性免疫不全症候群 手術・処置等2なし」はHIV感染症に対して日和見疾患の検索や抗HIV療法、日和見疾患の治療などを行った方の件数です。
「凝固異常(その他)」としては後天性血友病Aなどの止血コントロールの困難な症例の止血治療や免疫抑制療法も行っています。
小児科・思春期科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等21あり 117 11.06 10.48 0.00 0.00
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 99 8.59 6.13 0.00 0.01
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2なし 64 5.72 3.83 0.00 2.11
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 58 6.74 7.22 0.00 4.31
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 57 7.61 6.24 0.00 3.00
小児科は、小児の全身の疾患に対応しており、一般小児への診療はもちろんのこと新生児集中治療室(NICU)が産科・婦人科と連携して母体と病的新生児の搬送を受けています。
「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 1あり」は、早産児などでしばしば見られる呼吸障害などの疾患で、新生児が子宮外に適応するまでNICUで入院を要します。重症度により2つに分かれています。
「熱性けいれん 手術・処置等2なし」は、発熱に伴うけいれんの総称です。けいれんの時間が長い場合や、繰り返す場合は脳炎、脳症、髄膜炎、てんかんを鑑別するために入院して精査を行います。
「てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし」は、主に難治性てんかんの診断・検査・加療目的の入院です。
複数の薬剤を用いても発作を抑える事のできない難治性てんかんは、加療に当たりしっかりとした診断・検査が必要です。
「喘息 手術・処置等2なし」は、主に気管支喘息の発作が自宅で管理できないくらい重症度が高い場合の入院です。酸素投与や、点滴でのステロイド投与、場合によっては人工呼吸管理が必要になることもあります。
呼吸器外科・甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 237 10.84 10.47 0.42 68.17
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 168 2.50 3.30 0.00 75.48
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1なし 144 8.80 8.19 0.00 52.08
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 95 7.20 9.07 0.00 70.46
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 68 14.85 13.12 10.29 70.24
呼吸器外科・甲状腺外科では肺がんに関する診療が多数を占めています。肺がんに対して手術はもとより、抗がん剤治療・放射線治療などを駆使して根治を目的とした治療に取り組んでいます。肺がんに対する手術の9割以上は胸腔鏡下手術で行っています。患者さんの状態によって積極的に胸腔鏡下手術を行っており、比較的早期に離床が可能で社会生活への復帰までの期間が短期間という利点があります。
患者数1位は、肺癌に対する手術を行った入院で、第2位は肺がんを診断するための気管支鏡検査の入院、4位は抗がん剤治療のための入院となっています。DPCコード分類では、使用する抗がん剤の種類により分類が細分化されるため別分類として集計されていますが、肺がんに対する抗がん剤治療では、オプジーボやキイトルーダといった免疫チェックポイント阻害薬の治療件数も増加しています。また、甲状腺がんに対しても、根治性が高く合併症の少ない手術を小さな切開創で行っています。
「肺の悪性腫瘍 手術あり 処置等2 なし 定義副傷病なし」は、肺がんの治療を目的として胸腔鏡と呼ばれる内視鏡の一種を用いた手術のために入院した方の件数です。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし」は経気管肺生検法・気管支ファイバースコピー・超音波気管支鏡下穿刺吸引生検法(EBUS-TBNA)などの肺がんを診断するための検査目的にて入院された方を指します。抗凝固薬を中止できない場合は代替として点滴による薬物治療を行うため入院期間が長くなります。
「甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等1 なし」は、甲状腺がん治療のために甲状腺の切除や摘出のために入院された方の件数です。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし 」は、肺がんに対して抗がん剤治療を目的(放射線療法は含みません)として入院した方を指します。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等21あり 40 13.88 15.18 2.50 79.40
050163xx9900xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 20 6.15 8.06 0.00 77.95
04026xxx99100x 肺高血圧性疾患 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 19 4.68 4.92 0.00 63.58
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 19 6.68 5.32 0.00 74.95
050161xx97x1xx 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等21あり 17 30.29 29.08 11.76 66.94
心臓血管外科は、心臓の弁や心臓を取り巻く冠動脈などの疾患、大動脈疾患、さらには末梢血管疾患に対する外科治療を中心として、カテーテル治療や内視鏡・小切開による低侵襲手術などの負担の少ない低侵襲治療を、循環器内科、麻酔科、集中治療部と連携して提供しています。難病指定である慢性血栓塞栓性肺高血圧症や、特に緊急性の高い急性大動脈解離や急性心筋梗塞などの疾患に対しては、CCU・ICU、救命救急センターと協力して、24時間体制で対応しています。
消化器外科・小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
06007xxx010x0x 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 79 19.77 24.86 1.27 66.63
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 56 14.63 15.76 1.79 69.70
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 48 14.02 18.34 2.08 66.60
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 43 3.02 2.78 0.00 4.30
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 41 3.27 2.99 0.00 3.05
消化器外科・小児外科では、消化器疾患を臓器ごとに、食道・胃・大腸・肝胆膵グループに分け、また小児外科グループも含め、各専門医を配置し、きめ細かな診療を行っています。消化器がんに対する化学療法・放射線療法・そして外科的治療による集学的治療の他に新生児先天性奇形などの小児疾患や、虫垂炎・鼠径ヘルニア等の治療も実施しています。
「膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし」は、膵臓や脾臓のがん治療のために手術を目的として入院した方の件数です。腹腔鏡下手術やロボット支援下による手術も適応に応じて行なっています。
「結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし」は、大腸の大半を占める結腸のがんを治療するための手術を目的として入院された方を指し、当院では腹腔鏡による手術が積極的に行われています。
「胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 」は胃がんの治療として手術を目的に入院された方の件数を示しています。
「鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等」は手術を目的に入信された方の件数を示しています。手術は従来の鼠径部を切る手術、腹腔鏡手術など患者さんに合わせて適応を決めています。
「停留精巣 手術あり」は停留精巣に対して、手術を目的に入院された方の件数を示しており、主に小児になります。
乳腺科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし 137 8.64 10.15 0.00 60.34
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 121 5.76 5.88 0.00 58.63
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 83 2.02 3.94 0.00 52.36
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 22 11.00 9.61 13.64 65.00
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 11 2.00 4.18 0.00 56.91
乳腺科は、乳がんや乳腺腫瘍の診断・治療に特化した診療科です。乳がん手術は、乳房切除術、乳房温存術(部分切除術)、腋窩リンパ節郭清、センチネルリンパ節生検などを行っていますが、乳房再建のご希望のある患者さんに対しては、形成外科と連携して、より整容性の高い手術を行っています。
「乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1 なし」は、上記の乳房部分切除に加えて広範な腋窩リンパ節郭清を行った方の件数を指しています。
「乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)」は、乳がんの治療のための手術を行うことを目的として入院された方の中でも、特に乳房を温存する方法手術(部分切除術)を受けた方の件数を示しています。
「乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり」は、乳がん治療の一環として、抗がん剤を用いた薬物療法のために入院された方の件数を指しています。
「乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり」は、乳がん治療の一環として、抗がん剤とトラスツズマブに加えてペルツズマブなどの分子標的治療薬を併用した化学療法のために入院された方の件数を指しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 1,505 2.31 2.71 0.00 71.98
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 262 5.00 8.48 0.00 54.97
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 157 4.20 6.14 0.00 68.70
020220xx01xxx0 緑内障 緑内障手術 濾過手術片眼 157 3.99 9.47 0.00 68.64
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり片眼 82 3.49 5.41 0.00 71.18
当科では、目に関連する幅広い病気に対する診断・治療に対応しており、治療に緊急を要する場合は、24時間体制で入院・手術・治療を行っています。通常の加齢に伴う白内障手術においては日帰り手術、1泊入院などの超短期入院、乱視矯正眼内レンズや多焦点眼内レンズを用いた白内障手術を随時施行しています。また、高度に進行した白内障や炎症、外傷、感染などによる続発性の白内障など難症例にも対応しています。白内障手術以外にも緑内障手術、網膜剥離手術、硝子体手術、角膜移植手術も随時施行しており、硝子体手術には黄斑円孔、網膜前膜、黄斑下出血、硝子体出血、ぶどう膜炎や感染による硝子体混濁、増殖糖尿病網膜症、増殖性硝子体網膜症、眼内炎、外傷、網膜剥離などの手術などがあり、あらゆる疾患に対応しています。
その他、感染性角膜潰瘍、ぶどう膜炎、視神経炎に対しての手術以外の治療なども行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010010xx02x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 156 26.65 20.79 6.41 47.11
010010xx991xxx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 75 3.05 5.10 1.33 44.49
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 31 2.35 2.99 0.00 58.61
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 22 21.73 10.66 0.00 67.68
010010xx01xxxx 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術+原発性悪性脳腫瘍光線力学療法加算 17 45.94 39.19 29.41 57.94
脳神経外科は、頭部、特に脳に関する疾患に対して主に外科的に治療を行っています。従来の開頭手術に加え、より高度な頭蓋底手術を専門としており、血管内治療や内視鏡手術、放射線療法なども積極的に治療に取り入れています。また、迅速な診療が必要な超急性期・急性期の脳血管障害や神経外傷に対しては、救命救急センターと連携しながら対応します。
「010010xx02x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は、良性・悪性の脳腫瘍を取り除くための手術を受けることを目的として入院された方が該当します。
「010010xx991xxx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり」は、脳腫瘍の治療の一環として化学療法を受けるために入院された方、あるいはカテーテルを用いた術前検査のために入院された方が該当します。
「010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし」は、脳動脈瘤に対してカテーテルを用いた検査を目的として入院された方が該当します。
「130030xx99x40x」は、悪性リンパ腫に対し、処置と化学療法を受けるために入院された方が該当します。
「010070xx9910xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし」は、モヤモヤ病や頸動脈・脳主幹動脈の狭窄に対して、カテーテルを用いた検査を目的として入院された方が該当します。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
03001xxx99x60x 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 定義副傷病なし 192 3.99 9.32 0.00 67.29
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 66 7.83 7.03 0.00 47.18
03001xxx0100xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 60 11.15 13.07 0.00 62.23
03001xxx99x31x 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり 定義副傷病あり 53 47.57 43.03 0.00 59.19
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 53 4.81 6.47 0.00 48.81
耳鼻咽喉科・頭頸部外科は主に頭頸部がん、人工内耳、慢性副鼻腔炎の手術を行い、扁桃周囲膿瘍などの緊急疾患にも対応しています。
「頭頸部悪性腫瘍、手術なし手術・処置等2 6あり 定義副傷病なし」は頭頸部がんに対して抗がん剤などの点滴治療を行うために入院された方です。
「耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり」は頭頸部の良性腫瘍の摘出などの手術を目的に入院された方です。
「頭頸部悪性腫瘍、頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 」は頭頸部がん(鼻、口、のど、あご、耳など)に対して切除や摘出など手術を実施するために入院された方です。
「慢性副鼻腔炎」は慢性的に副鼻腔に炎症が起きる疾患で、その患者さんの大半が内視鏡手術を目的として入院されています。
「頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり 定義副傷病あり」は頭頸部がん(鼻、口、のど、あご、耳など)に対して抗がん剤などの点滴治療と放射線治療を併用した治療を行い、放射線皮膚障害等のケアも実施した方です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 102 21.75 20.63 4.90 65.61
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 93 25.06 23.02 4.30 74.12
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 61 36.33 25.32 65.57 81.28
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 55 11.47 13.52 0.00 28.25
070230xx97xxxx 膝関節症(変形性を含む。) その他の手術あり 49 4.00 73.9 0.00 75.08
整形外科は、脊椎・関節・外傷・腫瘍・スポーツ疾患などに対して、一般的な外科手術はもちろん、内視鏡手術、保存的治療、薬物治療、化学療法、ブロック治療など最善の治療を提供しています。
「股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等」は、様々な原因により股関節等が変形したり・壊死してしまった際に、人工関節や人工骨頭に置き換える手術を目的として入院された方を指しています。
「膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等」は、主に変形した膝の関節を金属等でできた人工膝関節に置き換える手術等を目的として入院された方を指しています。
「股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等」は主に大腿骨頸部骨折に対して人工骨頭に置き換える手術を目的として入院された方を指しています。
「肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等」は、主に膝の十字靱帯や半月板などの損傷に対して、靱帯の縫合・形成術や半月板の縫合等の手術等を受けるために入院した方を指しており、当院では関節鏡を用いた低侵襲の手術を中心に行っています。
「膝関節症(変形性を含む。) その他の手術あり」は人工関節手術を安全に行うための検査のために入院された方を指しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 24 2.04 2.94 0.00 66.50
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき) 乳房(再建手術)の場合等 24 9.88 8.10 0.00 52.33
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 22 4.64 5.16 0.00 43.05
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 22 2.32 6.18 0.00 55.82
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 21 4.10 4.01 0.00 35.43
形成外科では、眼瞼に対する手術を多く行っています。
「眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし」は、様々な原因でまぶたが開きづらくなる眼瞼下垂の治療のために手術を行った方の件数です。
また当科は他の診療科が行う手術の支援や悪性腫瘍摘出後の再建術も積極的に行っています。
「乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき) 乳房(再建手術)の場合等」は乳腺科と連携し、悪性腫瘍摘出後に乳房再建の希望のある方に対して行った手術の件数です。
その他、皮膚軟部の腫瘍や、外傷の症例も積極的に扱っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 64 6.05 7.68 0.00 72.41
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 48 3.02 4.01 0.00 49.10
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 36 12.97 13.07 8.33 56.72
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 26 8.62 9.22 3.85 69.19
080005xx01x0xx 黒色腫 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 13 9.62 12.05 0.00 63.62
皮膚科では皮膚に関する多様な疾患を扱っており、水虫や湿疹といった日常の疾患から、手術が必要な皮膚がんなど、幅広い疾患に対し診療を行っています。
「皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし」は、基底細胞がんや有棘細胞がん、乳房外パジェット病、ボーエン病などの皮膚がんの摘出術を受けるために入院された方の症例数です。
「皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし」は、脂肪腫や粉瘤、ほくろなど皮膚に出来る腫瘍の中でも良性のものを治療するために、腫瘍の摘出手術を受けることを目的として入院された方の症例数です。
「膿皮症 手術・処置等 1なし」は、細菌感染などで皮膚の深い部分が化膿してしまう疾患で入院された方の件数を指しており、蜂窩織炎などが含まれます。
「帯状疱疹」は、点滴治療を受けるために入院された方の症例数です。入院し点滴で抗ウイルス薬を投与することで、より早い治癒を目指しています。
「黒色腫 手術なし 手術・処置等2 1あり」は、皮膚に出来る悪性黒色腫(皮膚がんの一種)で、抗腫瘍薬を投与ために入院された方の症例数です。
産科・婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 174 6.34 6.04 0.00 42.05
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし 118 3.03 3.05 0.00 38.23
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 108 9.80 9.39 0.00 37.11
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 106 4.23 4.34 0.00 56.25
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 84 6.26 6.11 0.00 41.87
産婦人科では、良性疾患や不妊症を含め婦人科系疾患の手術、投薬治療から子宮がんや卵巣がんなどの悪性腫瘍に対して手術をはじめ、化学療法・放射線療法による総合的な治療を行います。さらに周産期領域ではハイリスク分娩などの産科系疾患の管理を行っています。
最も退院症例数が多い「子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等」は子宮筋腫や子宮腺筋症などの良性疾患に対して腹腔鏡下子宮全摘術等の目的に入院された患者です。当院では適応疾患を見極めた上で積極的に低侵襲手術を行っています。
「子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし」は、子宮頸・体がんに対する化学療法のために入院された方の件数を指しています。
「子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし」は子宮頸がん・子宮体がんに対して手術目的に入院された患者数です。
「胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 」は分娩異常における帝王切開術の件数です。
「卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等」は子宮内膜症などの良性卵巣腫瘍に対する腹腔鏡手術のために入院された方の件数です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 290 2.58 2.50 0.00 69.70
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 141 7.65 7.02 0.00 71.87
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 140 11.94 11.63 0.00 67.42
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 45 12.96 10.63 0.00 64.49
110080xx9905xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等25あり 43 6.37 8.80 0.00 71.12
泌尿器科では、病気の治療そのものは当然のことながら、治療後に器官の機能が温存されるような治療を心がけています。その一環として、身体への負担が少ないロボット支援手術も積極的に行っています。特に前立腺癌に対するロボット支援手術は2006年8月に開始しました。その他の器官(腎臓や副腎)に対する手術でも、腹腔鏡を用いた低侵襲手術を積極的に取り入れています。
「前立腺の悪性腫瘍 なし 手術・処置等1あり 」は前立腺癌の疑いに対して生検(組織を採取する検査)をするために入院された方の件数です。
「膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 なし」は、膀胱のがんに対して内視鏡を用いた手術のために入院された方の件数です。
「前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等」は前立腺のがんに対する手術のために入院された方の件数です。手術ではロボットによる支援が行われ、身体への負担が軽減され、術後の機能温存(術後の性機能や尿禁制の改善)に寄与しています。
「腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 」は、腎盂尿管癌や腎癌の治療の一環として化学療法(抗がん剤治療または免疫療法)のために入院された方の件数を示しています。
「前立腺の悪性腫瘍 なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 5あり 」は、前立腺のがん治療の一環として化学療法(抗がん剤治療)のために入院された方の件数を示しています。
救急医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010310xx97x1xx 脳の障害(その他) 手術あり 手術・処置等2あり 33 26.48 46.83 72.73 61.85
010040x197x1xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) その他の手術あり 手術・処置等2あり 10 20.50 45.66 80.00 62.70
010230xx99x10x てんかん 手術なし 手術・処置等21あり 定義副傷病なし - - 13.50 - -
010310xx99x1xx 脳の障害(その他) 手術なし 手術・処置等2あり - - 14.67 - -
180010x0xxx3xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等23あり - - 37.28 - -
救急医学科は東京都での都市型救命救急センターとして、24時間365日、ホットライン要請(3次救急要請)に対応しています。初期診療だけでなく、その後の専門治療や集中治療も院内の各専門診療科との連携を取りながら治療を進めています。
1番目の脳の障害(その他) 手術ありは、 脳出血や脳梗塞、脳腫瘍などの脳疾患で手術適応のある疾患に対して、脳神経外科と連携し診療しています。
2番目の非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) その他の手術あり 手術・処置等ありは、外傷が誘因ではないくも膜下出血や脳出血などで意識障害を伴う患者さんに対して、脳神経外科や脳神経内科とも連携しながら診療を行っています。
3番目のてんかんは、意識障害や痙攣でいらした患者さんに対して、脳波検査を施行したり、脳神経内科と連携しながら診療を進めています。
4番目の脳の障害(その他) 手術なしは、1番目と同様の疾患のなかで手術適応のない疾患に対して、脳神経内科や高齢診療科と連携し診療しています。
5番目の「敗血症」は、感染症によって重要臓器不全を引き起こす重篤な疾患群です。初期治療(気道、呼吸、循環の管理)に引き続き、感染源の原因検索および原因治療のために、抗菌薬投与や外科的感染源処置を行います。気管挿管や人工呼吸管理、急速大量輸液、昇圧・強心薬投与、持続的血液濾過透析などの集中治療を必要とします。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 62 - 18 16 151 70 1 7,8
大腸癌 15 31 61 27 197 101 1 7,8
乳癌 133 150 25 - 61 53 1 7,8
肺癌 209 54 148 243 152 334 1 7,8
肝癌 - - - - 70 116 1 7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【初発の5大がんのUICC病期分類ならびに再発患者数の集計方法と定義について】
ここで5大がんとは、肺がん、胃がん、肝がん、大腸がん、乳がんのことを指しています。
集計期間に入院治療を行なった患者さんについて、初発(患者)は病期分類ごとに集計し、再発(患者)は期間内の実患者数を示しています。
当院においてがんの診断・初回治療を行った場合を「初発」とし、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」としています。
使用したデータは、DPC「様式1」「様式4」「Dファイル」を利用し、様式1のUICC病期分類(注1)のTNM分類(注2)と癌取扱い規約に基づくがんのStage分類から算出しています。

(注1)UICCとは
UICCはラテン語のUnio Internationalis Contra Cancrumnoの頭文字で国際対がん連合のこと
引用元:UICC(国際対がん連合)日本委員会HPより

(注2)TNMとは
TNMの3つの構成要素の評価に基づいて、病変の解剖学的広がりの範囲のこと
 T:原発腫瘍の広がりの評価
 N:所属リンパ節への転移の有無と広がりの評価
 M:遠隔転移の有無の評価
病期分類Stage0~StageⅣは、これらを組み合わせてまとめたものです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 14 15.00 57.07
中等症 44 20.14 78.57
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
【対象患者】
入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名のICD10コード(注)がJ13~J18で始まる症例

(注)ICD10コードとは「疾病及び関連保健問題の国際統計分類:International Classification of Diseases and Related health problem(以下「ICD10」と略)」とは、異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈及び比較を行うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関(WHO)が作成した分類法です。

【用語に対する説明】
成人:15歳以上の男女
市中肺炎:通常の社会生活の中で発生した肺炎です。通常、インフルエンザウイルスによる肺炎も含めますが、今回は除外して算出することになっているため入っておりません。
肺炎の重症度:成人市中肺炎診療ガイドライン 日本呼吸器学会「呼吸器感染症に関するガイドライン」に基づいて判定しています。

★重症度の判定に使用している指標
1.男性70歳以上、女性75歳以上
2.BUN:21mg/dL または脱水あり
3.SpO2:90%以下(PaO2:60Torr以下)
4.意識障害
5.血圧(収縮期)90mmHg以下

軽症:上記5つの項目も何れも満足しないもの.
中等症:上記項目の1つまたは2つを有するもの.
重症:上記項目の3つを有するもの.
超重症:上記4つまたは5つを有するもの.ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする.

【解説】
2020年度と同様の傾向ですが、中等症から重症の肺炎における高齢者の比率が高くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 156 20.66 75.14 33.92
その他 15 16.00 71.53 3.51
【対象患者】 最も医療資源を投入した傷病名のICD10コード(注)がI63$で始まる症例
注)ICD10コードとは「疾病及び関連保健問題の国際統計分類:International Classification of Diseases and Related health problem(以下「ICD10」と略)」とは、異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈及び比較を行うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関(WHO)が作成した分類法です。

I63$  脳実質外動脈及び脳動脈に、血栓、塞栓、閉塞または狭窄によって脳梗塞を発症した症例

【解説】
脳梗塞の入院の91%が、発症3日以内に入院しています。発症3日以内に入院した症例では、その他と比べると症状が強く、リハビリの継続が必要となります。2021年度の回復期リハビリテーション病院等への転院率は、発症3日以内に入院した症例では33.92%であり、その他の3.51%と比べて高率となっています。また、一般的に発症3日以内に入院した症例では、平均在院日数も長くなる傾向がありますが、2021年度の平均在院日数は20.66であり、比較的短期間で回復期リハビリテーション病院等への転院ができています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 10 12.70 5.20 0.00 62.20
K9212ロ 造血幹細胞採取(一連につき) 末梢血幹細胞採取 自家移植の場合 - - - - -
K6261 リンパ節摘出術 長径3センチメートル未満 - - - - -
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 - - - - -
K136 脊椎、骨盤悪性腫瘍手術 - - - - -
K6182中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)は、化学療法施行症例で、末梢血管の確保が困難な場合や長時間薬剤投与の必要性が高い時に患者さんの安全とQOLを考慮して、皮下植込み型中心静脈ポート(CVポート)を挿入して抗がん剤治療を行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 204 1.55 2.44 0.49 62.82
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 151 1.88 2.68 0.00 67.48
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 71 1.30 3.11 2.82 74.15
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの 59 0.25 11.17 3.39 67.27
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術 その他のもの 57 3.14 2.70 0.00 51.98
循環器内科では様々な心臓・血管カテーテル治療を行っています。カテーテル治療とは、手首や太ももなどの血管にカテーテルとよばれる管を通し行う治療のことをさし、局所麻酔下に行う低侵襲治療に分類されます。
「経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ)」は、不整脈(心房粗細動、上室性頻拍、心室頻拍、心室期外収縮など)に対する根治を目指した治療です。
「経皮的冠動脈ステント留置術」は狭心症、心筋梗塞に対するカテーテル治療です。(その他)は安定型狭心症に対する待機的な治療です。(不安定狭心症)は不安定狭心症に対する緊急で行った治療です。
「四肢の血管拡張術・血栓除去術」は下肢動脈の狭窄・閉塞病変に対するカテーテル治療です。
「経皮的カテーテル心筋焼灼術」は不整脈を起こす心筋内の異常な回路や部位に対してカテーテルを用いて焼灼もしくは冷凍凝固を行い、不整脈が起こりにくくする治療です。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 264 3.53 6.47 2.27 68.22
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 168 1.32 1.66 0.00 67.84
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 112 1.14 5.49 0.89 73.42
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 89 2.01 4.08 1.12 60.03
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 86 1.74 5.64 0.00 70.78
消化器内科では消化管(食道・胃・十二指腸・小腸・大腸)、肝臓、膵臓、胆管、胆嚢を対象に、患者さんのQOLを考慮した低侵襲治療(内視鏡治療・超音波治療など)を行っています。

胆膵領域では胆管がんや膵臓がんのため胆管が狭窄し胆汁がうっ滞することで起こる閉塞性黄疸に対し内視鏡的胆管ステント留置術を行っています。胆管内にステントを入れることで黄疸が改善し、胆汁うっ滞による炎症も改善します。その際に、内視鏡的に十二指腸乳頭部を切開し、開口部を広げてステントを挿入します。この手技は総胆管結石を切石する際にも行われます。また、一般的な方法で胆管ステント留置術が行えない患者に対しても最新の超音波内視鏡を用いて黄疸の改善を行うことができます。
また慢性膵炎・膵石症によって膵管が狭窄し、膵液がうっ滞することで膵炎や膵機能障害を引き起こします。それらを改善・予防するために内視鏡的膵管ステント留置術を行っています。

消化管領域では食道、胃、十二指腸、大腸の早期のがんに対して内視鏡的に病変を切除することができます。内視鏡下粘膜下層剥離術は、病変の下に生理食塩水を注射し、病変の下の層である粘膜下層を浮かせます。その後粘膜下層を電気メスで剥離を行い、安全に開腹をせずに内視鏡で早期の癌を切除することができます。長径が2cm未満の大腸病変に対しては、電気メスではなくスネアによる内視鏡切除を行います。

肝臓領域では肝臓がんに対してラジオ波焼灼療法やカテーテル治療を行っています。ラジオ波焼灼療法は腫瘍のなかに針を通し電流を流すことでがん細胞を死滅させる方法です。カテーテル治療は大腿動脈からカテーテルを挿入し、肝臓内まで進め、動脈からの栄養で成長していく肝細胞癌に対して、動脈塞栓や抗癌剤を直接投与することでがんを縮小させる治療です。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 36 8.31 9.86 2.78 67.89
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 - - - - -
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) その他のもの - - - - -
腎臓内科では、侵襲性の高い外科的手術は行いませんが、最も症例数が多い手術は「内シャント造設術」です。
内シャント造設術は、腎不全等の患者さんに対して血液透析を行うために、腕の静脈と動脈の孔を縫い合わせてつなぎバイパスすることにより、透析用の血管を設けます。また「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」は、血液透析を行う患者さんの内シャントが狭窄をおこしたり閉塞してしまった際に、血管造影を行い、狭窄または閉塞した場所を確認の上、カテーテル治療で拡張して修復するために実施します。「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」は外来で施行することが多いですが、入院中にも施行しています。その他、腎不全および血液透析の患者さんの合併症に応じて、内視鏡治療やカテーテル治療による血管塞栓などは他科との連携で治療にあたっています。
高齢診療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 10 6.70 5.60 10.00 83.40
K635 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K664 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
K6182 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K654 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
高齢診療科は下血、胆石、胆嚢炎などで入院される患者さんが多く、当科が主科となり、下記に示す侵襲的な内視鏡的治療・処置を消化器内科にコンサルトし施行してもらうことがあります。
・内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
・胃瘻造設術
・内視鏡的消化管止血術
・内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD)
・内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの)
・内視鏡的胆道ステント留置術
「胸水・腹水濾過濃縮再静注法」は腹水(または胸水)を穿刺・採取し、腎臓内科に依頼し濾過濃縮を行い、体内に戻す処置です。悪性腫瘍などで胸水・腹水が貯留した方に対し当科で行うことがあります。
「中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)」は経口摂取困難な方に対し当科で造設することがあります。
小児科・思春期科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの 30 0.00 45.67 6.67 0.00
K7151 腸重積症整復術 非観血的なもの - - - - -
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 - - - - -
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの - - - - -
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの - - - - -
小児科で実施する手術は限られています。当科で症例数が1・4番目に多い「新生児仮死蘇生術」は、出産時において新生児が新生児仮死状態だった場合に行う蘇生術で、新生児仮死の重症度に応じて2つの術式に分類されています。
2番目の「腸重積症整復術」は、就学前の児童、特に3歳以下の児童に発症する事の多い、腸重積症に対する内科的治療です。
3番目の「内視鏡下膵管ステント留置術」は胆道閉鎖症や逆流症や急性膵炎に対して、内視鏡下にステント留置術を行うもので、小児外科医師や消化器内科医師とともに実施します。
5番目の「腹腔鏡下虫垂切除術」は、虫垂炎に対しての虫垂切除術であり、小児外科医師と連携のもとに行います。
呼吸器外科・甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 132 2.00 8.76 0.00 68.17
K4633 甲状腺悪性腫瘍手術 全摘及び亜全摘(頸部外側区域郭清を伴わないもの) 82 1.44 5.48 0.00 52.60
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 63 1.79 7.49 0.00 68.02
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 39 2.15 6.10 0.00 66.59
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 34 4.53 4.18 0.00 26.26
呼吸器外科・甲状腺外科で最も症例数が多い手術は、肺がんの患者さんに対して内視鏡(胸腔鏡)を用いて実施する「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)」です。次に多いのは「甲状腺悪性腫瘍手術(全摘及び亜全摘)(頸部外側区域郭清を伴わないもの)」で、甲状腺がんの患者さんに対して、甲状腺を摘出するための手術です。甲状腺外科では甲状腺疾患ごとのクリニカルパスが確立されており、術前、術後の在院日数も短く、安全な手術治療に努めています。
「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除)」および、「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)」は、主に低悪性度の肺腫瘍や、多臓器で発生した悪性腫瘍が肺へ転移をした場合に行う手術です。高齢、低肺機能、併存疾患などで標準的な治療(肺葉切除)が困難な場合にも用いることがあります。肺癌に対する手術は熟練した医師が胸腔鏡を用いた低侵襲な方法で行い、入院中はクリニカルパスを用いて均一な治療を行っています。退院後は、がん拠点病院肺癌地域連携パスを用いて、区内外の開業医の先生方と協力して患者さんの術後経過観察を行っています。
胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除(けつじょうせつじょ)))は気胸(何らかの原因で肺の構成成分である肺胞が破裂し、漏れ出した空気が胸腔内に貯まり、胸痛や呼吸苦などの症状を呈する疾患)に対して行う手術です。自然気胸は10代から20代の若年者に多い疾患です。若年者の初回気胸に関しては原則ドレナージによる保存的治療を行いますが、初回でも漏れる空気量が多い場合や、再発症例に対しては胸腔鏡下肺部分切除を行うこととしています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 36 3.31 5.42 5.56 75.61
K5612イ ステンドクラフト内挿術 1以外の場合 胸部大動脈 35 5.49 11.46 0.00 75.00
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの) 2吻合以上のもの 31 9.19 22.61 3.23 67.23
K5612ロ ステンドクラフト内挿術 1以外の場合 腹部大動脈 26 4.54 10.42 3.85 78.31
K5612ハ ステンドクラフト内挿術 1以外の場合 腸骨動脈 20 3.90 8.55 10.00 77.85
当院の心臓血管外科において症例数が多いのは体を巡る血管にできた動脈の血流を改善する手術や動脈や静脈の疾患に対応するための手術です。当院では、胸部・腹部大動脈瘤、下肢閉塞性動脈硬化症、下肢静脈瘤などの末梢血管に対しても、積極的にカテーテル治療等の低侵襲治療に取り組んでいます。また、当科は、難病指定疾患である慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対する外科手術を行っている、全国でも数少ない施設です。慢性血栓塞栓性肺高血圧症は、内服やカテーテル治療、外科手術等の様々な治療法があり、その中で最も良いと思われる方法を循環器内科と連携して提供しています。
消化器外科・小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 62 3.21 11.02 1.61 69.37
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 49 1.76 3.53 0.00 61.69
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 48 1.27 1.21 0.00 9.96
K836 停留精巣固定術 43 1.00 1.21 0.00 3.26
K740-22 腹腔鏡下直腸切除術・切断術 低位前方切除術 42 2.64 13.43 2.38 62.76
消化器外科・小児外科で最も症例数が多い手術は「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術」で、大腸がんに対して腹腔鏡下でがんを含む結腸の切除やリンパ節の郭清を行う手術です。
2番目に多い手術は「腹腔鏡下胆嚢摘出術」で、胆嚢炎や胆石症に対して行う手術で、腹腔鏡を用いて行います。
2番目に多い手術は「鼠径ヘルニア手術」で、腹腔内の臓器が鼠径部から脱出した鼠径ヘルニアに対して行う手術で、特に小児症例が多い手術です。
4番目に多い手術は「腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術)」で、直腸癌に対して、腹腔鏡の拡大視効果を用いて根治性と機能温存を両立した手術です。
5番目に多い手術は「停留精巣手術」で、停留精巣に対して精巣を陰嚢内に固定する手術で、小児外科で行っています。
乳腺科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 129 1.18 3.59 0.00 58.84
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 82 1.15 5.70 0.00 64.06
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 28 1.39 6.79 0.00 58.18
K4764 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む)) 17 1.00 6.24 0.00 56.12
K4768 乳腺悪性腫瘍手術 乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴わないもの) - - - - -
乳腺科で行われている手術は、その大多数が、乳癌の治癒を目的とした根治的手術です。腋窩部郭清(リンパ節の切除)有無や胸筋切除の有無で分類されているものの、すべて乳癌の術式です。乳房再建術が保険適応になり、形成外科と合同で行う乳房再建術も増えています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 1,524 0.22 1.01 0.00 72.29
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 538 0.86 3.37 0.37 63.98
K2683 緑内障手術 濾過手術 177 0.62 2.46 0.00 68.29
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの 147 0.38 2.93 0.00 65.37
K275 網膜復位術 88 0.60 3.25 0.00 42.00
当科の手術で最も多いのは、白内障の手術である水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)ですが、当院では、高齢者の通常の白内障手術以外に、進行した高度な白内障や炎症、外傷、感染などによる続発性の白内障など難症例が多くなっています。また、網膜剥離、黄斑前膜、黄斑円孔、硝子体出血といった疾患に適応のある硝子体手術、眼圧を下げる緑内障手術、網膜剥離に対する網膜復位術も、多く実施しています。硝子体手術や緑内障手術は在院日数も短く、緊急手術も含め迅速に対応しています。その他、角膜移植、眼部腫瘍摘出術、斜視手術、眼瞼手術など、あらゆる眼疾患に対応しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 185 5.26 25.32 10.81 48.92
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術 18 1.22 9.94 0.00 54.83
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 18 1.00 26.67 33.33 61.78
K151-2 広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術 11 3.18 28.91 0.00 47.18
K171-21 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術 下垂体腫瘍 11 3.18 17.82 0.00 39.27
脳神経外科で最も症例数が多い手術「頭蓋内腫瘍摘出術(その他)」は、頭蓋骨の内部にできた腫瘍(脳腫瘍)を取り除くための手術です。
2番目に多い「頭蓋内微小血管減圧術」は、三叉神経痛や顔面痙攣に対し、三叉神経や顔面神経を圧迫する血管を移動させ、圧迫を解除するための手術です。
3番目に多い「脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)」は、脳の動脈にできたこぶ(脳動脈瘤)が破裂しくも膜下出血を起こすことを予防するため、動脈瘤の付け根にクリップをかけ血流を遮断する手術です。
4番目に多い「広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術」は、「頭蓋底アプローチ」と呼ばれる脳神経外科のなかでも最も難しい技術を駆使して脳腫瘍を取り除く手術です。
5番目に多い「内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術(下垂体腫瘍)」は、 開頭をせずに鼻腔から下垂体にできた腫瘍を取り除くための手術です。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型(汎副鼻腔手術) 47 1.21 2.70 0.00 49.64
K328 人工内耳植込術 38 1.32 4.13 0.00 39.29
K020 自家遊離複合組織移植術(顕微鏡下血管柄付きのもの) 36 8.53 27.00 2.78 64.78
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 33 0.15 5.64 0.00 40.94
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 32 1.41 2.81 0.00 52.03
耳鼻咽喉科・頭頸部外科で件数の多い手術は人工内耳植込術、咽頭悪性腫瘍手術、内視鏡下鼻・副鼻腔手術です。
人工内耳植込術は、高度難聴に対して人工内耳を植え込むための手術で聴力の改善が期待できます。自家遊離複合組織移植術は、悪性腫瘍手術での欠損部位を体の他の部分からの組織を移植(遊離皮弁移植、自家遊離複合組織移植)する手術です。内視鏡下鼻・副鼻腔手術は、内視鏡を用いて鼻の孔から手術を行う方法で基本的には皮膚の切開など伴わず、にQOLを改善する手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 207 4.31 18.16 6.28 70.41
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 65 5.48 17.71 40.00 65.65
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 後方又は後側方固定 50 11.28 24.78 38.00 71.90
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術 十字靭帯 46 1.09 10.39 0.00 26.13
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 椎弓切除   43 6.60 19.84 18.60 70.93
整形外科で最も多い手術は「人工関節置換術」で、関節リウマチや変形性関節症などの疾患治療を目的として、肩、股、膝関節などを金属等でできた人工の関節に入れ替える手術です。
2番目に多いのは「骨折観血的手術」で、四肢の様々な骨折に対して機能回復を目指し、症例に合わせた固定材料を用いて整復、固定を行う手術です。
3番目、5番目に多いのは「脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術」で、脊椎の変形によって神経を圧迫することで痛み・しびれが生じている方を対象として、神経の圧迫を除去するために脊椎を固定したり切除するなどする手術です。
4番目に多いのは「関節鏡下靭帯断裂形成手術(十字靭帯)」で、膝前十字靭帯損傷に対し関節外の筋肉の腱から移植腱を作成し、関節鏡と呼ばれる内視鏡を用いて靭帯を再建する手術です。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 32 1.22 4.44 0.00 52.09
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 25 2.56 6.20 0.00 51.84
K2191 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 23 0.09 1.35 0.00 58.22
K6261 リンパ節摘出術 長径3センチメートル未満 21 0.00 1.05 0.00 67.14
K0171 遊離皮弁術(顕微鏡下血管柄付きのもの) 乳房再建術の場合 19 1.05 10.58 0.00 48.53
形成外科では全身の皮膚や皮下組織、骨などにできた腫瘍の摘出を主に行っています。これらと共に、乳がん手術に伴う乳房再建を積極的に行っています。また、眼瞼に関する手術、加齢に伴う眼瞼下垂手術も近年多くの手術をしています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 60 0.28 3.87 0.00 70.53
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径6センチメートル以上12センチメートル未満 18 0.50 1.89 0.00 46.06
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル以上4センチメートル未満 15 0.07 1.33 0.00 50.60
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3センチメートル以上6センチメートル未満 15 0.00 1.67 0.00 52.80
K0152 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術 25平方センチメートル以上100平方センチメートル未満 15 0.67 4.73 0.00 70.13
皮膚科で最も多い手術は「皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)」で、悪性黒色腫、有棘細胞がん、基底細胞がん、乳房外パジェット病、ボーエン病などの皮膚がんを取り除くための手術です。
2~4番目に多いのは「皮膚、皮下腫瘍摘出術」で脂肪腫や粉瘤、ほくろなどの良性腫瘍を取り除くための手術です。
腫瘍を取り除いた後は皮膚の欠損が生じます。良性・悪性にかかわらず術後の整容面も考慮して皮弁作成術などの再建法を選択します。
産科・婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 125 1.02 1.01 0.00 38.01
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 122 2.52 7.16 0.00 36.89
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 114 1.07 4.25 0.00 40.75
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 108 4.68 7.58 0.00 35.15
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 100 1.07 4.40 0.00 38.35
産科・婦人科で最も多い手術は「子宮頸部(腟部)切除術」で、主に前がん病変が認められた方を対象として行われる手術で、子宮が温存されることで将来の妊娠可能性を維持します。
2番目に多い手術は「帝王切開術(選択帝王切開)」です。前置胎盤、既往子宮手術後妊娠や双胎妊娠など予定で計画された帝王切開の件数です。
3番目に多い手術は「子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡)」で、良性の卵巣腫瘍などに対して腹腔鏡下に施行された手術の件数です。
4番目に多い手術は「帝王切開術(緊急帝王切開)」で、胎児機能不全などの妊娠や分娩の途中で母子にトラブルが発生し母体の安全確保や胎児の救命のために緊急で行われた帝王切開です。
5番目に多い手術は「腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術」です。子宮筋腫に対して腹腔鏡手術で手術をし子宮を温存することで妊娠可能性を維持しながら月経困難症は腹部膨満感、不妊症を治療するものです。
当科では、悪性腫瘍、周産期センターでの妊娠、分娩管理、リプロダクションセンターでの外科手術も含めた不妊治療等を行い、女性の生涯をサポートする医療を提供しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 172 1.66 4.92 0.00 71.98
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 148 1.31 9.55 0.00 67.49
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 40 1.30 4.30 0.00 60.83
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術 ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 37 1.14 3.41 0.00 72.32
K773-5 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 31 2.16 8.94 0.00 62.74
泌尿器科ではロボット支援下前立腺悪性腫瘍手術を多数施行しています。これはロボット(ダヴィンチ)を利用して前立腺を摘除する腹腔鏡手術です。お腹の中を炭酸ガスで膨らまし、お腹に小さな穴を6カ所あけ、ダヴィンチをドッキング(装着)し、穴からロボットの鉗子やカメラなどを挿入して手術を行います。従来の手術と比べて利点としては、出血量が少なく、身体への負担が少ないこと、術後機能温存(術後の性機能や尿禁制の改善)ができるところです。
また件数としては1番目に多い手術は膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)で、膀胱がんの治療のために経尿道的に内視鏡にて腫瘍を切除します。
3番目は経尿道的尿路結石除去術(レーザー)で腎結石や尿管結石をレーザー機器を用いて細かく破砕して除去します。
4番目の手術は前立腺肥大症に対して経尿道的に前立腺を切除し、排尿障害を改善させます。
5番目は腎臓癌に対するロボット支援下前立腺悪性腫瘍手術を用いた腎部分切除術です。
救急医学科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 43 8.42 12.05 69.77 66.33
K6021 経皮的心肺補助法(1日につき) 初日 11 2.18 10.73 18.18 47.55
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 止血術 - - - - -
K046-3 一時的創外固定骨折治療術 - - - - -
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 - - - - -
救急医学科で最多の手術は気管切開術です。この手術は長期に人工呼吸器管理が必要である患者さんに対して行います。頚部前面を切開し、人工呼吸器に接続可能な管を挿入します。これにより、気道が閉塞するようなリスクを低減します。
経皮的心肺補助法は、心肺停止状態の患者さんや重症な心筋梗塞、重症な肺塞栓症の患者さんに対して、循環動態や呼吸状態をサポートするために行う処置です。
血管塞栓術は、外傷や動脈瘤破裂など、血管の破綻による様々な原因で生じる出血に対して行う処置です。開腹、開胸、開頭等をせずに止血ができるため、比較的低侵襲で対応することができます。放射線科医師と密な連携を取りながら、治療に当たっています。
一時的創外固定骨折治療術は、骨盤骨折や四肢の太い骨の中心の骨折(大腿骨骨幹部骨折など)に対して、骨折によりズレた状態が持続することで出血が持続してしまったり、筋肉が萎縮とすることで骨折がより悪化することがあります。根本的な手術治療の前に骨折した骨をある程度正しい位置に戻して、出血を制御したり、骨折の悪化を抑制するための処置が創外固定骨折治療術となります。整形外科医師と連携して治療を行っています。
内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術は、食道・胃静脈瘤からの出血に対して、内視鏡検査を用いて止血(結紮術)を行います。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 15 0.06
180010 敗血症 同一 13 0.05
異なる 32 0.14
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 80 0.34
異なる 18 0.08
この表における発生率とは、上記のICD10が「最も医療資源を投入した傷病名」として選択され、そのICD10に基づいたDPCコードが付与された症例数を集計したものを全体の症例数で除することで計算された率であり、実際の合併症発生率とは異なっています。

■項目の説明

入院契機と同一の場合:入院の契機となった傷病名と医療資源最傷病名が同じ方の件数です。

入院契機と異なる場合:他の傷病名の治療で入院し、その後発症し、医療資源最傷病名として選択した方の件数です。

播種性血管内血液凝固(DIC):敗血症などが原因で、小さな血栓が全身の血管で発生する疾患で、厚生労働省DIC基準によるDICスコアの値、原疾患に対する治療内容、検査結果を提出することになっています。

手術・術後の合併症:手術創開離、術後感染、人工関節挿入術後の人工膝関節、股関節の感染、白内障手術後の眼内レンズ偏位や亜脱臼、透析シャント閉塞、移植後人工血管感染、アナフィラキシーショック等が主な内容になります。
更新履歴
令和4.09.27
「東京医科大学病院 令和3年度病院指標」を公開しました。

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