東京医科大学病院 TOKYO MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL

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病院指標

令和元年度 東京医科大学病院 病院指標

令和元年度 東京医科大学病院 病院指標

東京医科大学病院 令和元年度病院指標について

 この病院指標は、DPC対象病院として認定された病院が作成する"DPCデータ"を元に、厚生労働省の定める集計条件に基づいて算出されています。このデータは、主に一般病棟に入院された方の情報に基づいて作成されており、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さん、一般病棟への入院が全くない患者さんについては、この対象から外れます。

本指標については、以下の定義に基づき集計しております。

対象期間 平成31年4月~令和2年3月退院症例
年齢一般病棟に入院した時点での年齢を算出
患者数一連の入院を1カウントとし集計する(一般病棟とそれ以外の病棟を組み合わせた入院も、入院から退院の一連の場合には1入院とする) ただし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さん、一般病棟を一度も使用しなかった患者さんについては除く。
術前日数初回の様式1開始日から手術日まで(手術日当日を含まない)の日数
術後日数手術日(手術日当日を含まない)から最終的な退院日までの日数
手術日一連の入院で主たる手術1つについて集計を行う
転院退院先が「他の病院・診療所への転院」となっているものとする
転院率転院症例数/全退院数

※各指標の表中、該当する患者数が10人に満たない分類等については、個人情報保護の観点から患者数等の欄が「-(ハイフン)」で示されています。

なお、「集計の特性のため、診療科毎に発表している症例数や手術件数、「保険診療請求データ」に基づいて集計を行っている【臨床指標】等とは件数等に相違がある場合がございます。予めご了承ください。



  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1706 499 855 1469 2326 3439 4575 6170 3130 432
当院はISO15189認定を受けた特定機能病院として、すべての患者さんに満足いただける医療を提供して、患者さんとともに歩む良質な医療の実践を目標としております。当院退院患者の年齢分布は周産期医療、がん医療、救急医療を強化していることで、中・高年齢層だけではなく、乳幼児まで幅広い年齢層のニーズに応えていると考えております。この件数は、2019年4月1日以降に入院し、2020年3月31日までに退院した患者様を対象として集計されています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 63 12.63 15.79 0.00 65.68
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 49 40.47 39.36 6.12 61.12
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等24あり 副傷病なし 29 26.07 31.3 3.45 66.83
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等23あり 副傷病なし 22 13.82 16.5 0.00 56.50
130030xx99x00x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 6.89 9.76 5.26 67.00
血液内科は造血器の疾患等を対象とした診療科であり、白血病や骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫や骨髄腫、再生不良性貧血を含む貧血症例に対して主として治療を行っています。無菌室を完備しており、急性白血病症例には化学療法を行った後、骨髄移植などの高度な医療の提供も行っております。悪性リンパ腫に関しては、フローサイトメトリー、染色体検査、遺伝子検査を用いて、総合的に診断を行っています。また非ホジキンリンパ腫に対して、リツキシマブという抗体療法の使用の有無、化学療法と輸血療法の有無により細分化されており、患者様の状況に応じて適切に診療をしています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 87 3.06 3.34 0.00 66.77
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 49 16.16 18.84 12.24 71.12
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 4あり 副傷病なし 41 9.66 9.59 0.00 68.56
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 23 13.83 14.62 17.39 69.78
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 5あり 16 15.19 20.04 0.00 72.00
呼吸器内科では、呼吸器疾患全般に対する呼吸機能検査、画像検査、内視鏡検査、超音波検査などを実施しております。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし」は、肺癌を疑い、内視鏡検査による精密検査を目的に入院された方を指しています。
「間質性肺炎 手術・処置等2 なし」は、肺の間質を主たる病変の場としている間質性肺炎、過敏性肺臓炎などの疾患に対して、呼吸機能評価等を行った方の件数です。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 4あり 副傷病なし」は、肺癌に対する化学療法による治療を実施した方を指しています。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし」は、肺癌を疑い、内視鏡検査による精密検査を目的に入院された方を指しています。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 5あり」は、肺癌に対する化学療法による治療を実施した方を指しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 293 5.26 5.02 0.00 63.30
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 264 2.01 2.03 0.00 43.00
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 177 4.62 4.4 0.00 68.50
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 108 3.44 3.01 0.00 68.13
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 75 3.19 3.15 0.00 66.49
循環器内科では、狭心症・心筋梗塞などの虚血性心疾患、不整脈、心不全など心臓病に対する高度で質の高い治療を心がけており、退院後にはお住まいの地域で安心して暮らすことが出来るよう、地域のホームドクターとの連携を深めています。
「頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし」は、心拍数が早くなる不整脈に対するカテーテル治療を目的とした方の入院です。
「睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり」は睡眠時無呼吸症候群の精査診断のための検査入院です。睡眠時無呼吸症候群は、高血圧、動脈硬化進行、狭心症・心筋梗塞、不整脈のリスクとなる事が知られており、診断と適切な治療が後の心疾患罹患予防となります。
「狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし」は、狭心症に対するカテーテル治療を目的とした入院です。「狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし」「狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし」は、狭心症の疑いがある方や、冠動脈治療歴がある方で、病変の状態を確認する目的で行われる冠動脈造影検査のための入院です。
糖尿病・代謝・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病なし85歳未満 79 13.41 14.1 1.27 59.14
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 副傷病なし 71 4.21 6.24 0.00 51.32
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病なし85歳未満 49 12.51 13.72 0.00 59.76
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 副傷病なし 34 14.68 13.41 2.94 54.59
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 31 2.97 3.8 0.00 47.77
糖尿病を中心に糖代謝異常や生活習慣病の診断・治療、糖尿病ケトアシドーシスなどの重症合併症の治療、間脳、下垂体、副腎疾患、甲状腺、副甲状腺疾患の診断、治療を行っております。
「2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)」は、2型糖尿病に対する食生活をはじめとする生活習慣への指導、薬剤やインスリン製剤による治療を含めた教育入院を指しています。
「副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 副傷病なし」は、原発性アルドステロン症・Cushing症候群・褐色細胞腫・副腎腫瘍などの内分泌疾患に対する、薬剤負荷試験や画像検査、カテーテル検査による局在診断目的の入院を指しています。
「糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 副傷病なし」は、ケトーシス・ケトアシドーシスの入院を指しており、半数以上が緊急入院となっております。
リウマチ膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 104 11.78 15.48 0.96 54.78
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2なし 13 21.69 16.09 0.00 76.38
070560xx99x6xx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 6あり 10 54.80 25.15 0.00 56.70
070560xx99x01x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり 25.61
070560xx97x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 26.18
リウマチ・膠原病内科では、関節リウマチの診断と治療(生物学的製剤による治療など)、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎/多発性筋炎や強皮症、高安動脈炎などの膠原病の診断と治療、ベーチェット病など膠原病類縁疾患、血管炎の診断と治療を行っております。
「重篤な臓器障害を伴う全身性自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし」は、全身性エリテマトーデス、強皮症、顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症、高安動脈炎、皮膚筋炎などに対して、診断、治療(シクロフォスファミドパルス療法など)を行った症例です。
「関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 なし」は、関節リウマチの診断、治療、合併症で入院した症例です。
「重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 6あり」は、大量カンマグロブリン療法を使用した症例です。  
「重篤な臓器障害を伴う全身性自己免疫性疾患 手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし」は、膠原病の入院中に合併した疾患に手術、処置をした症例です。

10症例に満たない項目は「-(ハイフン)」で表示しています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 23 13.57 16.13 17.39 56.57
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等24あり 副傷病なし 18 15.28 15.9 0.00 49.67
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 16 15.56 18.81 50.00 58.25
010130xx99x3xx 重症筋無力症 手術なし 手術・処置等2 3あり 16 30.00 25.75 0.00 47.06
010130xx99x4xx 重症筋無力症 手術なし 手術・処置等2 4あり 14 23.07 17.16 0.00 59.29
脳神経内科は、脳・脊髄・末梢神経・筋肉の病気の診断、内科的治療を実施。脳梗塞などの脳血管障害、パーキンソン病などの神経変性疾患、多発性硬化症などの神経免疫疾患に重点をおいて診療しております。

「脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 4あり 副傷病なし」は、脳梗塞を発症、意識障害が比較的軽度の方に対して、エダラボンという脳保護薬を用いて、主な治療を行った方の件数です。
JCSとは意識障害の程度を0~300の数値に表わしたもので、数値が大きいほど意識障害の程度が悪い状態を示します。

「非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし」は脳出血の方に対して、降圧療法など、保存的に治療を行った方の件数です。

「重症筋無力症 手術なし 手術・処置等2 4あり」は、重症筋無力症に対してガンマグロブリン療法を主たる治療として行った方の件数です。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 241 9.49 9.79 2.90 70.83
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 134 3.85 2.63 0.00 67.01
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 117 7.32 8.27 0.00 70.93
060050xx0300xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 92 8.32 8.03 0.00 74.21
060360xx01x0xx 慢性膵炎(膵嚢胞を含む。) 膵体尾部腫瘍切除術 膵尾部切除術の場合等 手術・処置等2なし 72 6.68 7.43 0.00 53.58
消化器内科では、消化器(食道・胃・肝臓・胆道・膵臓・大腸)疾患に対する内科的治療・検査、内視鏡やカテーテル等を用いた治療・検査を行っており、がんを中心に、感染症や炎症性疾患などを対象としています。

「胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 副傷病なし」は、胆嚢や胆管の炎症や、胆嚢・胆管にできた結石に対する治療のために入退院された方の件数を示しています。
「小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし」は、小腸や大腸のポリープに対する内視鏡切除のために入退院された方の件数を示しています。
「胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2 なし」は、早期胃がんに対する内視鏡治療(病変の下に生理食塩水を注射し、病変の下の層である粘膜下層を浮かせます。その後粘膜下層を電気メスで剥離を行い、安全に開腹をせずに内視鏡で早期の癌を切除する)のために入退院された方の件数を示しています。
「肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし」、あるいは、「肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 なし」は、主に肝臓がん・胆嚢がん・胆管がんなどに対して、がんを死滅させるためにラジオ波と呼ばれる高周波電流を用いた「ラジオ波焼灼療法」や、カテーテルと呼ばれる細い管を用いて腫瘍に流れる血液の流れを止める「血管塞栓術」などの治療のために入退院された方の件数を示しています。
「慢性膵炎(膵嚢胞を含む。) 膵体尾部腫瘍切除術 膵尾部切除術の場合等 手術・処置等2 なし 」は、慢性膵炎によって膵管が狭窄し、膵液がうっ滞することで膵炎や膵機能障害を引き起こすことがあります。それらを改善・予防するために内視鏡的膵管ステント留置術を行うために入退院された件数を示しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 55 11.95 11.67 3.64 64.44
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 1あり 副傷病なし 43 13.79 14.23 4.65 65.77
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし 30 5.13 8.48 0.00 65.07
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 27 8.93 7 0.00 42.52
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 1あり 19 46.95 36.04 5.26 64.95
腎臓内科では、高血圧症、慢性腎臓病(CKD)の診断と治療、腎不全の進行阻止を目的とした総合的治療、腎炎やネフローゼ症候群に対する複合的治療を行っています。
「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 副傷病なし」は慢性糸球体腎炎や慢性間質性腎炎、慢性腎不全で、ステロイドや免疫抑制薬などを含めた内服・注射薬、栄養指導、リハビリテーションなどを行い、総合的に治療をした方の件数です。
「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 副傷病なし」は慢性腎不全で透析治療の導入を行った、または透析患者さんにおける合併症の治療で入院をした方の件数です。
「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし」は、末期腎不全で、透析を実施するための内シャントを造設する手術を行い、透析治療の準備を行った方の件数です。
「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 副傷病なし」は腎炎の診断のため、腎生検などの検査入院をした方の件数です。
「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 1あり」は、末期腎不全で、透析を実施するための内シャントを造設する手術を行い、透析治療および合併症の治療を行った方の件数です。
高齢診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 44 21.00 20.84 31.82 87.95
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 副傷病なし 37 11.03 15.79 13.51 81.27
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 25 17.72 12.58 28.00 85.52
01021xxxxx0xxx 認知症 手術・処置等1なし 24 4.42 17.53 0.00 68.88
010200xx99x00x 水頭症 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 6.53 6.93 5.26 80.37
高齢診療科は、75歳以上の高齢者を対象とし、認知症やパーキンソン病などの神経変性疾患や脳卒中、肺炎などの内科系老年症候群を中心に診療を行っております。
「誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし」は、脳卒中後遺症に多い、嚥下障害に伴う誤嚥による肺炎を治療されるために入院された方を指します。
「非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 副傷病なし」は、悪性リンパ腫(特に非ホジキンリンパ腫に対して化学療法を受けるために入院された方を指します。
「腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし」は腎盂腎炎をはじめとする尿路感染症を治療されるために入院された方を指します。
「認知症 手術・処置等1なし 副傷病なし」は、認知症の診断をするための髄液検査を受けるために入院された方を指します。
「水頭症 なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は、特発性正常圧水頭症の診断や手術適応があるかどうかの髄液検査、歩行テストをされるために入院された方を指します。
臨床検査医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130160xxxxx0xx 後天性免疫不全症候群 手術・処置等2なし 33 23.73 18.86 0.00 40.91
130170xxxxxxxx 血友病 10 14.50 10.08 0.00 42.80
130130xxxxx1xx 凝固異常(その他) 手術・処置等21あり 32.97
0400801299x000 肺炎等(市中肺炎かつ15歳以上65歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア0 8.53
130110x0xxx00x 出血性疾患(その他)(16歳以上) 手術・処置等2なし 副傷病なし 17.12
臨床検査医学科は、HIV/AIDSの診療(HIVスクリーニング検査は行っていません)、血友病などの出血性疾患やアンチトロンビン欠乏症などの先天性血栓性疾患などの血液凝固異常症の診療を行っています。また、輸血や血液製剤に関連した専門的な治療や相談を行っています。
「後天性免疫不全症 手術・処置2なし」はHIV感染症に対して抗HIV療法や日和見疾患の治療をした方の件数です。
「血友病」は血友病による出血に対して血液凝固因子製剤を中心に治療を実施した方の件数です。後天性血友病Aなどの止血コントロール困難な症例の止血治療や免疫抑制療法も行っています。

10症例に満たない項目は「-(ハイフン)」で表示しています。
小児科・思春期科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1あり 138 1.15 2.15 0.00 3.14
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 109 7.99 6.17 0.00 0.05
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 74 7.15 7.1 0.00 4.38
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 1あり 74 12.58 11.21 0.00 0.00
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし 71 7.21 6.64 0.00 2.51
小児科は、小児の全身の疾患に対応しており、一般小児への診療はもちろんのこと、新生児集中治療室(NICU)が産科・婦人科と連携して母体と病的新生児の搬送を受けています。
「食物アレルギー 手術・処置等1あり」は、主に食物アレルギーによってアレルギー症状が出てしまった方の入院です。現在食物アレルギーの有病率は増加の一途にあり、需要の非常に増加している領域です。アナフィラキシー等を起こす可能性のある非常に重要な疾患であるため、しっかりと検査・治療にあたる事が重要です。
2番目と4番目の「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 1あり」は、 早産児などでしばしば見られる呼吸障害などの疾患で、新生児が子宮外に適応するまでNICUで入院を要します。重症度により2つに分かれています。
「てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし」は、主に難治性てんかんの診断・検査・加療目的の入院です。
複数の薬剤を用いても発作を抑える事のできない難治性てんかんは、加療に当たりしっかりとした診断・検査が必要です。
「喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし」は、主に気管支喘息発作の方の治療のための入院です。気管支喘息は薬の発達により重症な発作を起こす頻度は減っていますが、発作時には適切な治療が必要となります。
呼吸器外科・甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 286 12.43 11.51 0.00 68.33
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 223 2.70 3.34 0.45 76.23
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 4あり 副傷病なし 207 6.90 9.59 0.00 69.72
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等1なし 176 8.93 8.44 0.00 51.11
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 66 14.26 14.62 9.09 70.21
呼吸器外科・甲状腺外科では、肺がんに対して手術・抗がん剤治療・放射線治療などを駆使して根治を目的とした治療に取り組んでいます。肺がんに対する手術の9割以上は胸腔鏡下手術で行っています。また、甲状腺がんに対しても、根治性が高く合併症の少ない手術を小さな切開創で行っています。
「肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし」は、肺がんの治療を目的として胸腔鏡と呼ばれる内視鏡の一種を用いた手術のために入院した方の件数です。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし」は経気管肺生検法・気管支ファイバースコピー・超音波気管支鏡下穿刺吸引生検法(EBUS-TBNA)などの検査目的にて入院された方を指します。抗凝固薬を中止できない場合は代替として点滴による薬物治療を行うため入院期間が長くなります。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり」は、肺がんに対して抗がん剤治療を目的(放射線療法は含みません)として入院した方を指します。
「甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等1 なし」は、甲状腺がん治療のために甲状腺の切除や摘出のために入院された方の件数です。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 43 17.14 11.75 0.00 76.88
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 41 8.63 5.34 2.44 74.24
050163xx99000x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 35 11.63 8.28 2.86 73.71
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 29 2.28 2.78 0.00 68.14
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等21あり 副傷病なし 27 21.67 15.67 7.41 76.63
心臓血管外科は、心臓の弁や心臓を取り巻く冠動脈などの疾患、大動脈疾患、さらには末梢血管疾患に対する外科治療を中心として、カテーテル治療や内視鏡・小切開による低侵襲手術などの負担の少ない低侵襲治療を、循環器内科、麻酔科、集中治療部と連携して提供しています。特に緊急性の高い急性大動脈解離や急性心筋梗塞などの疾患に対しては、CCU・ICU、救命救急センターと協力して、24時間体制で対応しています。
消化器外科・小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 89 15.96 15.02 1.12 66.69
06007xxx010x0x 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 手術・処置等1なし 副傷病なし 68 19.99 25.77 0.00 67.32
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 副傷病なし 66 14.35 9.34 1.52 72.70
060020xx99x30x 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり 副傷病なし 46 5.96 6.39 0.00 68.61
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 43 15.42 16.12 0.00 69.23
消化器外科・小児外科では、消化器疾患を臓器ごとに、食道・胃・大腸・肝胆膵グループに分け、また小児外科グループも含め、各専門医を配置し、きめ細かな診療を行っています。消化器がんに対する治療はもちろん、新生児先天性奇形などの小児疾患や、虫垂炎・鼠径ヘルニア等の治療も実施しています。
「結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし」は、大腸の大半を占める結腸のがんを治療するための手術を目的として入院された方を指し、当院では腹腔鏡による手術が積極的に行われています。
「膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 手術・処置等1なし 副傷病なし」は、膵臓や脾臓のがん治療のために手術を目的として入院した方の件数です。腹腔鏡下手術やロボット支援下による手術も適応に応じて行なっております。
「食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 副傷病なし」は、食道がんの治療として化学療法を行うために入院された方の件数を示しております。
「胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり 副傷病なし」は、胃がんの治療として手術を目的に入院された方の件数を示しています。
「胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし」は胃がんの治療として、化学療法のために入院された方の件数を示しております。
各臓器別がんにおいて化学療法・放射線療法・そして外科的治療による集学的治療をおこなっております。
乳腺科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 151 2.03 4.25 0.00 52.77
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2なし 135 6.04 6.1 0.00 56.57
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 121 8.65 10.34 0.00 60.38
090010xx99x8xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 8あり 30 2.47 4.87 0.00 50.53
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 26 2.19 4.27 0.00 54.65
乳腺科は、乳がんや乳腺腫瘍の診断・治療に特化した診療科です。乳がん手術は、乳房切除術、乳房温存術(部分切除術)、腋窩リンパ節郭清、センチネルリンパ節生検などを行っておりますが、乳房再建のご希望のある患者様に対しては、形成外科と連携して、より整容性の高い手術を行っております。
・「乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり」は、乳がん治療の一環として、抗がん剤を用いた薬物療法のために入院された方の件数を指しています。
・「乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2 なし」は、乳がんの治療のための手術を行うことを目的として入院された方の中でも、特に乳房を温存する方法の手術(部分切除術)を受けた方の件数を示しています。
・「乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2 なし」は、上記の乳房部分切除に加えて広範な腋窩リンパ節郭清を行った方の件数を指しています。
・「乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 8あり」は、乳がん治療の一環として、抗がん剤とトラスツズマブの加えて「ペルツズマブ」などの分子標的治療薬を併用した化学療法のために入院された方の件数を指しています。
・「乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり」は、乳がん治療の一環として、抗がん剤に加えて「トラスツズマブ」などの分子標的治療薬を併用した化学療法のために入院された方の件数を指しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 1700 2.96 2.78 0.00 72.12
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり片眼 373 4.29 7.53 0.00 65.14
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 239 5.45 9.33 0.00 52.15
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 133 4.83 6.71 0.00 69.11
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 131 4.82 5.95 0.00 64.78
眼科では、目に関連する幅広い病気に対する診断・治療に対応しており、治療に緊急を要する場合は、24時間体制で入院・手術・治療を行っています。白内障手術のための短期入院は年間1,400症例を超えます。日帰り手術、1泊入院などの超短期入院も随時施行しております。当科では通常の加齢に伴う白内障に加え、高度に進行した白内障や炎症、外傷、感染などによる続発性の白内障など難症例も対応しております。緑内障手術、網膜剥離手術、硝子体手術、角膜移植手術も随時施行しております。
硝子体手術には、黄斑円孔、網膜前膜、黄斑下出血、硝子体出血、ぶどう膜炎や感染による硝子体混濁、増殖糖尿病網膜症、増殖性硝子体網膜症、眼内炎、外傷、網膜剥離などの手術などがあり、あらゆる疾患に対応しております。
その他、感染性角膜潰瘍、ぶどう膜炎、視神経炎に対しての治療などもおこなっております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010010xx01x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 168 25.27 21.14 2.38 48.67
010010xx9910xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 100 3.22 4.44 0.00 47.28
010010xx99000x 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 30 9.90 11.27 10.00 52.43
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 24 2.38 3.01 0.00 55.92
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 20 31.90 15.79 5.00 64.15
脳神経外科は、頭部、特に脳に関する疾患に対して主に外科的に治療を行っています。従来の開頭手術に加え、血管内治療や内視鏡手術、放射線療法なども積極的に治療に取り入れており、迅速な診療が必要な超急性期・急性期の脳血管障害や神経外傷に対しては救命救急センターと連携しながら対応します。
「010010xx01x00x」は、良性・悪性の脳腫瘍を取り除くための手術を受けることを目的として入院された方が該当します。
「010010xx9910xx」は、いずれも脳腫瘍の治療の一環として化学療法を受けるために入院された方、あるいはカテーテルを用いた検査のために入院された方が該当します。
「010010xx99000x」は、脳腫瘍の種々の検査を目的として入院された方が該当します。
「010030xx9910xx」は、脳動脈瘤に対して、カテーテルを用いた検査を目的として入院された方が該当します。
「130030xx99x40x」は、悪性リンパ腫に対し処置と化学療法を受けるために入院された方が該当します。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
03001xxx99x3xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり 130 18.28 33.17 3.08 61.66
03001xxx01000x 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 107 9.89 13.11 0.00 63.50
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 87 7.40 6.8 0.00 52.99
030425xx97xxxx 聴覚の障害(その他) 手術あり 67 7.01 8.02 0.00 29.57
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 62 7.61 7.24 0.00 50.85
耳鼻咽喉科・頭頚部外科は主に頭頚部がん、人工内耳、慢性副鼻腔炎の手術を行い、扁桃周囲膿瘍などの緊急疾患にも対応しています。
「頭頚部悪性腫瘍、手術なし 手術・処置等2 3あり」は頭頚部がんに対して抗がん剤などの点滴治療を行うために入院された方です。
「頭頚部悪性腫瘍、頚部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし」は頭頚部がん(鼻、口、のど、あご、耳など)に対して切除や摘出など手術を実施するために入院された方です。
「慢性副鼻腔炎」は慢性的に副鼻腔に炎症が起きる疾患で、その患者様の大半が内視鏡手術を目的として入院されています。
「聴覚の障害(その他)手術あり」は中耳炎や高度難聴などの治療で手術を目的に入院された方を指しています。
「耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり」は頭頸部の良性腫瘍の摘出などの手術を目的に入院された方です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 75 29.91 21.53 1.33 67.88
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 70 12.94 14.1 0.00 29.26
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 66 28.15 23.56 0.00 74.67
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 60 38.50 25.94 66.67 77.57
070343xx99x20x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 2あり 副傷病なし 58 5.38 6.25 0.00 73.41
整形外科は、脊椎・関節・外傷・腫瘍・スポーツ疾患などに対して、一般的な外科手術はもちろん、内視鏡手術、保存的治療、薬物治療、化学療法、ブロック治療など最善の治療を提供しています。
「股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等」は、様々な原因により股関節等が変形したり・壊死してしまった際に、人工関節や人工骨頭に置き換える手術を目的として入院された方を指しています。
「肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等」は、主に膝の十字靱帯や半月板などの損傷に対して、靱帯の縫合・形成術や半月板の縫合等の手術等を受けるために入院した方を指しており、当院では関節鏡を用いた低侵襲の手術を中心に行っております。
「膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等」は、主に変形した膝の関節を金属等でできた人工膝関節に置き換える手術等を目的として入院された方を指しています。
「股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等」は主に大腿骨頸部骨折に対して人工骨頭に置き換える手術を目的として入院された方を指しています。
「脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 2あり 副傷病なし」は脊椎の変形によって神経を圧迫することで痛み・しびれが生じている方を対象として、ブロック治療や神経の圧迫を除去する手術を目的として入院された方を指しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 35 5.17 5.26 0.00 40.89
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし 26 3.42 4.67 0.00 45.38
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 25 4.44 6.39 0.00 44.48
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 24 2.04 3.1 0.00 69.17
080007xx97xxxx 皮膚の良性新生物 その他の手術あり 23 5.65 5.94 0.00 50.39
形成外科では熱傷、外傷による顔や手足の怪我・骨折、それらによる傷跡の整容的な治療をおこなっています。治療領域は多岐にわたっており、全身の皮膚や骨にできた腫瘍の摘出や生まれつきの整容的な問題、加齢やその他の要因で生じる疾患にも対応しています。他の診療科がおこなう手術の支援や悪性腫瘍摘出後の再建術も積極的におこなっています。
「顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし」は、口・鼻・耳などの外傷による骨折治療のために手術等を受けた入院症例の件数です。
「眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし」は、様々な原因でまぶたが開きづらくなる眼瞼下垂の治療のために手術を受けることを目的として入院した方の数です。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 45 7.71 7.9 0.00 69.44
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 43 9.33 9 4.65 62.79
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 38 11.58 12.55 5.26 56.13
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 34 2.91 4.01 0.00 59.00
080005xx99x1xx 黒色腫 手術なし 手術・処置等2 1あり 25 8.24 12.87 0.00 72.28
皮膚科では皮膚に関する多様な疾患を扱っており、水虫や湿疹といった日常の疾患から、手術が必要な皮膚がんなど、幅広い疾患に対し診療を行っております。
「皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし」は、基底細胞がんや有棘細胞がん、乳房外パジェット病、ボーエン病などの皮膚がんの摘出術を受けるために入院された方の症例数です。
「帯状疱疹」は、点滴治療を受けるために入院された方の症例数です。入院し点滴で抗ウイルス薬を投与することで、より早い治癒を目指しています。
「膿皮症 手術・処置等 1なし」は、細菌感染などで皮膚の深い部分が化膿してしまう疾患で入院された方の件数を指しており、蜂窩織炎などが含まれます。
「皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし」は、脂肪腫や粉瘤、ほくろなど皮膚に出来る腫瘍の中でも良性のものを治療するために、腫瘍の摘出手術を受けることを目的として入院された方の症例数です。
「黒色腫 手術なし 手術・処置等2 1あり」は、皮膚に出来る悪性黒色腫(皮膚がんの一種)で、抗腫瘍薬を投与ために入院された方の症例数です。
産科・婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 副傷病なし 225 5.28 4.58 0.00 57.32
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 副傷病なし 128 3.81 4.39 0.78 57.68
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 119 6.60 6.09 0.00 42.09
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし 101 3.05 3.13 0.00 38.55
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 91 13.18 12.29 0.00 58.30
産科・婦人科では、ハイリスク分娩などの産科系疾患、そして成人のがんをはじめとした婦人科系疾患の治療を行っています。子宮がんや卵巣がんなどに対しては、手術をはじめ、化学療法・放射線療法による総合的な治療を行います。
最も退院症例数が多い「子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 副傷病なし」は、子宮頸・体がんに対する化学療法のために入院された方の件数を指しています。
「卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 副傷病なし」は卵巣がんなどに対する化学療法のうちTC療法(パクリタキセル+カルボプラチン)もしくはDC療法(ドセタキセル+カルボプラチン)のために入院された方の件数です。
「子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等」は子宮筋腫や子宮腺筋症などの良性疾患に対して腹腔鏡下子宮全摘術目的に入院された患者様です。当院では適応疾患を見極めた上で積極的に低侵襲手術を行っております。
「子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし」は子宮頸部異形成に対して子宮頸部円錐切除術施行目的に入院された方の件数です。
「子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし」は子宮頸がん・子宮体がんに対して手術目的に入院された患者様の件数です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 328 2.46 2.49 0.30 68.18
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 177 13.13 12.18 0.00 66.64
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 119 7.91 7.07 0.00 71.85
110080xx9903xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 3あり 66 5.86 14.52 0.00 76.50
110060xx99x20x 腎盂・尿管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 副傷病なし 48 17.75 10.84 0.00 74.65
泌尿器科では、病気の治療そのものは当然のことながら、治療後に器官の機能が温存されるような治療を心がけています。その一環として、身体への負担が少ないロボット支援手術も積極的に行っています。特に前立腺癌に対するロボット支援手術は2006年8月に開始しました。その他の器官(腎臓や副腎)に対する手術でも、腹腔鏡を用いた低侵襲手術を積極的に取り入れています。
「前立腺の悪性腫瘍 なし 手術・処置等1あり 定義副傷病なし」は前立腺癌の疑いに対して生検(組織を採取する検査)をするために入院された方の件数です。
「前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等」は前立腺のがんに対する手術のために入院された方の件数です。手術ではロボットによる支援が行われ、身体への負担が軽減され、術後の機能温存(術後の性機能や尿禁制の改善)に寄与しています。
「膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし」は、膀胱のがんに対して内視鏡を用いた手術のために入院された方の件数です。
「前立腺の悪性腫瘍 なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 3あり 」は、前立腺のがん治療の一環として化学療法(抗がん剤治療)のために入院された方の件数を示しています。
「腎盂・尿管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 副傷病なし 」は、腎盂尿管癌や腎癌の治療の一環として化学療法(抗がん剤治療または免疫療法)のために入院された方の件数を示しています。
救急医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし 57 2.86 3.52 5.26 33.18
010310xx97x1xx 脳の障害(その他) 手術あり 手術・処置等2あり 33 30.88 48.25 60.61 70.12
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 20 4.60 7.1 35.00 58.85
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等1なし 17 1.88 2.48 0.00 41.71
180010x0xxx2xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等22あり 15 30.47 33.26 66.67 76.33
救急医学科は東京都での都市型救命救急センターとして、24時間365日、ホットライン要請(3次救急要請)に対応しています。初期診療だけでなく、その後の専門治療やや集中治療も院内の各専門診療科との連携を取りながら治療を進めています。
1番目の「薬物中毒(その他の中毒)」は睡眠薬や抗うつ薬、毒物の誤飲などによる急性中毒の他、一酸化炭素などによる中毒症状で搬送・入院された患者様に対して、点滴治療などを行い副作用への対策を行います。また、メンタルヘルスが原因となりうることがあり、メンタルヘルス科とも連携をとりながら診療を進めています。
2番目の脳の障害(その他)手術は、脳出血や脳梗塞、脳腫瘍に対して、脳神経外科と連携し診療しています。
3番目のてんかんは、意識障害や痙攣でいらした患者様に対して、脳波検査を施行したり、脳神経内科と連携しながら診療を進めています。
4番目の食物アレルギーは、ピーナッツや青魚、小麦など、食物によるアレルギーにより重篤なアナフィラキシーという状態となった患者様に対して、皮膚科と連携をとりながら診療を進めています。
5番目の敗血症は感染症によって重要臓器不全を引き起こす重篤な疾患群です。初期治療(気道、呼吸、循環の管理)に引き続き、感染源の原因検索および原因治療のために、抗菌薬投与や外科的感染源処置を行います。気管挿管や人工呼吸管理、急速大量輸液、昇圧・強心薬投与、持続的血液濾過透析などの集中治療を必要とします。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 61 38 25 12 145 117 1 7,8
大腸癌 22 47 69 47 185 145 1 7,8
乳癌 159 180 34 47 57 1 7,8
肺癌 363 83 112 201 95 520 1 7,8
肝癌 70 136 1 6,7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【初発の5大がんのUICC病期分類ならびに再発患者数の集計方法と定義について】

ここで5大がんとは、肺がん、胃がん、肝がん、大腸がん、乳がんのことを指しています。

集計期間に入院治療を行なった患者さんについて、初発(患者)は病期分類ごとに集計し、再発(患者)は期間内の実患者数を示しています。

当院においてがんの診断・初回治療を行った場合を「初発」とし、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」としています。

使用したデータは、DPC「様式1」「様式4」「Dファイル」を利用し、様式1のUICC病期分類(注1)のTNM分類(注2)と癌取扱い規約に基づくがんのStage分類から算出しています。

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(注1)UICCとは
UICCはラテン語のUnio Internationalis Contra Cancrumnoの頭文字で国際対がん連合のこと
引用元:UICC(国際対がん連合)日本委員会HPより

(注2)TNMとは
TNMの3つの構成要素の評価に基づいて、病変の解剖学的広がりの範囲のこと
 T:原発腫瘍の広がりの評価
 N:所属リンパ節への転移の有無と広がりの評価
 M:遠隔転移の有無の評価
病期分類Stage0~StageⅣは、これらを組み合わせてまとめたものです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 21 20.43 55.10
中等症 76 16.05 76.29
重症 16 27.56 83.00
超重症
不明
【対象患者】
入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名のICD10コード(注)がJ13~J18で始まる症例

(注)ICD10コードとは「疾病及び関連保健問題の国際統計分類:International Classification of Diseases and Related health problem(以下「ICD10」と略)」とは、異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈及び比較を行うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関(WHO)が作成した分類法です。

【用語に対する説明】
成人:15歳以上の男女
市中肺炎:通常の社会生活の中で発生した肺炎です。通常、インフルエンザウイルスによる肺炎も含めますが、今回は除外して算出することになっているため入っておりません。
肺炎の重症度:成人市中肺炎診療ガイドライン 日本呼吸器学会「呼吸器感染症に関するガイドライン」に基づいて判定しています。

★重症度の判定に使用している指標
1.男性70歳以上、女性75歳以上
2.BUN:21mg/dL または脱水あり
3.SpO2:90%以下(PaO2:60Torr以下)
4.意識障害
5.血圧(収縮期)90mmHg以下

軽症:上記5つの項目も何れも満足しないもの.
中等症:上記項目の1つまたは2つを有するもの.
重症:上記項目の3つを有するもの.
超重症:上記4つまたは5つを有するもの.ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする.

【解説】
2018年度とほぼ同様の傾向ですが、重症あるいは超重症肺炎症例の高齢化が進んでいます。

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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 157 20.68 70.80 27.89
その他 33 15.42 69.64 3.68
【対象患者】 最も医療資源を投入した傷病名のICD10コード(注)がI63$で始まる症例

注)ICD10コードとは「疾病及び関連保健問題の国際統計分類:International Classification of Diseases and Related health problem(以下「ICD10」と略)」とは、異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈及び比較を行うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関(WHO)が作成した分類法です。

I63$  脳実質外動脈及び脳動脈に、血栓、塞栓、閉塞または狭窄によって脳梗塞を発症した症例

【解説】
脳梗塞を発症し3日以内に入院した症例では、その他と比べると症状が強く、平均在院日数は約21日で、その他の約15日より長くなっています。また、回復期リハビリテーション病院等への転院率も、その他の約4%と比べると約28%と高く、引き続きの治療が必要とするケースがみられます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 247 1.91 3.00 0.40 63.62
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 137 2.52 2.88 1.46 67.45
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 52 0.00 20.08 5.77 64.38
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 52 2.27 2.44 0.00 61.71
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 51 0.06 8.69 0.00 63.71
循環器内科では様々な心臓・血管カテーテル治療を行っています。カテーテル治療とは、手首や太ももなどの血管にカテーテルとよばれる管を通し行う治療のことをさし、局所麻酔下に行う低侵襲治療に分類されます。
経皮的カテーテル心筋焼灼術は、不整脈(心房粗細動、上室性頻拍、心室頻拍、心室期外収縮など)に対する根治を目指した治療です。心房中隔穿刺、心外膜アプローチといった特殊な穿刺技術を要する場合を経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ)、それ以外の心筋焼灼術が(その他)となります。
経皮的冠動脈ステント留置術は、狭心症、心筋梗塞に対するカテーテル治療法です。
(その他)は安定型狭心症に対する待機的な治療件数です。
(急性心筋梗塞)(不安定狭心症)は急性冠症候群で搬送され、緊急治療を行った治療件数です。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 187 4.84 6.94 2.67 69.28
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 118 1.19 5.49 0.85 71.07
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 101 2.28 5.00 0.99 56.70
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 95 1.54 1.60 0.00 68.98
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 92 2.77 7.53 6.52 70.21
消化器内科では消化管(食道・胃・十二指腸・小腸・大腸)、肝臓、膵臓、胆管、胆嚢を対象に、患者さまのQOLを考慮した低侵襲治療(内視鏡治療・超音波治療など)を行っています。

胆膵領域では胆管がんや膵臓がんのため胆管が狭窄し胆汁がうっ滞することで起こる閉塞性黄疸に対し内視鏡的胆管ステント留置術を行っています。胆管内にステントを入れることで黄疸が改善し、胆汁うっ滞による炎症も改善します。その際に、内視鏡的に十二指腸乳頭部を切開し、開口部を広げてステントを挿入します。この手技は総胆管結石を切石する際にも行われます。また、一般的な方法で胆管ステント留置術が行えない患者さまに対しても最新の超音波内視鏡を用いて黄疸の改善を行うことができます。
また慢性膵炎・膵石症によって膵管が狭窄し、膵液がうっ滞することで膵炎や膵機能障害を引き起こします。それらを改善・予防するために内視鏡的膵管ステント留置術を行っています。

消化管領域では食道、胃、十二指腸、大腸の早期のがんに対して内視鏡的に病変を切除することが出来ます。内視鏡下粘膜下層剥離術は、病変の下に生理食塩水を注射し、病変の下の層である粘膜下層を浮かせます。その後粘膜下層を電気メスで剥離を行い、安全に開腹をせずに内視鏡で早期の癌を切除することができます。長径が2cm未満の大腸病変に対しては、電気メスではなくスネアによる内視鏡切除を行います。

肝臓領域では肝臓がんに対してラジオ波焼灼療法やカテーテル治療を行っています。ラジオ波焼灼療法は腫瘍のなかに針を通し電流を流すことでがん細胞を死滅させる方法です。カテーテル治療は大腿動脈からカテーテルを挿入し、肝臓内まで進め、動脈からの栄養で成長していく肝細胞癌に対して、動脈塞栓や抗癌剤を直接投与することでがんを縮小させる治療です。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 49 10.39 9.24 2.04 65.16
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈)
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術
腎臓内科では、侵襲性の高い外科的手術は行いませんが、最も症例数が多い手術は「内シャント設置術」です。
内シャント設置術(造設術)は、腎不全等の患者さんに対して血液透析を行うために、静脈を動脈の孔に縫い合わせてつなぐことにより、透析用の血管を設けます。また「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」は、血液透析を行う患者さんの内シャントが狭窄をおこしたり閉塞してしまった際に、血管造影を行い、その場所を確認した上で、カテーテル治療で拡張して修復するために実施します。その他、症例数は限られていますが「連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術」は、腎不全等の患者さんで腹膜透析を行うために、カテーテルと呼ばれる管をお腹の中に留置します。カテーテルは腹部表面に出るように設置します。その他、腎不全および血液透析の患者さんの合併症に応じて、他科との連携で治療にあったています。

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小児科・思春期科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 11 0.00 55.00 0.00 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 10 0.00 55.20 20.00 0.00
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの)
K688 内視鏡的胆道ステント留置術
K684 先天性胆道閉鎖症手術
小児科で実施する手術は限られています。当科で症例数が1・2番目に多い「新生児仮死蘇生術」は、出産時において新生児が新生児仮死状態だった場合に行う蘇生術で、新生児仮死の重症度に応じて2つの手術術式に分類されています。
3番目の「腸重積症制服術」は、就学前の児童、特に3歳以下の児童に発症する事の多い、腸重積症に対する内科的治療です。
4番目の「内視鏡的胆道ステント留置術」は、胆道閉鎖症などに対して行うステント留置術であり、消化器内科医師と連携のもとに行います。
5番目の「先天性胆道閉鎖症手術」は、胆道閉鎖症に対して胆道流出を図る手術であり、小児外科医師と連携のもとに行います。

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呼吸器外科・甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 190 2.41 9.73 0.53 68.09
K4632 甲状腺悪性腫瘍手術(全摘及び亜全摘) 149 1.70 6.26 0.00 51.60
K462 バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉) 53 2.94 6.06 0.00 39.94
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 38 2.00 9.29 0.00 67.11
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 35 2.91 7.11 0.00 68.89
呼吸器外科・甲状腺外科で最も症例数が多い手術は、肺がんの患者さんに対して内視鏡を用いて実施する「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)」です。次に多いのは「甲状腺悪性腫瘍手術(全摘及び亜全摘)」で、甲状腺がんの患者さんに対して、甲状腺を摘出するための手術です。3番目に症例数が多いのは「バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉)」で、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されてしまうバセドウ病等の疾患に対して甲状腺を摘出する手術です。
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除)および、胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)は、主に低悪性度の肺腫瘍や、多臓器で発生した悪性腫瘍が肺へ転移をした場合に行う手術です。呼吸機能が悪いため標準的な治療(肺葉切除)が困難な場合にも用いることがあります。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 45 4.13 5.24 4.44 73.11
K5612ロ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(腹部大動脈) 43 6.09 11.30 2.33 76.86
K5612イ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(胸部大動脈) 24 8.21 14.92 8.33 75.08
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 24 0.13 1.04 0.00 66.50
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺不使用)(2吻合以上) 21 6.76 18.95 4.76 67.14
当院の心臓血管外科において症例数が多いのは体を巡る血管にできた動脈の血流を改善する手術や動脈や静脈の疾患に対応するための手術です。当院では、腹部大動脈瘤、下肢閉塞性動脈硬化症、下肢静脈瘤などの末梢血管に対しても、積極的にカテーテル治療等の低侵襲治療に取り組んでいます。
消化器外科・小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 99 4.07 12.33 1.01 66.38
K6335 鼠径ヘルニア手術 60 1.28 1.98 0.00 42.02
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) 37 3.05 16.46 0.00 64.51
K7032 膵頭部腫瘍切除術(リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合) 31 6.90 24.19 0.00 69.61
K836 停留精巣固定術 31 1.00 1.00 0.00 2.13
消化器外科・小児外科で最も症例数が多い手術は「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術」で、大腸がんに対して、腹腔鏡と呼ばれる内視鏡によって行われる手術です。
2番目に多い手術は「鼠径ヘルニア手術」で、腹腔内の臓器が鼠径部からはみ出た鼠径ヘルニアに対して行う手術で、特に小児症例が多い手術です。
3番目に多い手術は「腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術)」で、直腸癌に対して、腹腔鏡の拡大視効果を用いて根治性と機能温存を両立した手術です。
4番目に多い手術は「膵頭部腫瘍切除術(リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合)」で、膵臓がん(膵頭部がん)の治療のために行われている手術です。近年では腹腔鏡やロボット支援下による手術も行なっております。
5番目に多い手術は「停留精巣手術」で、停留精巣に対して精巣を陰嚢内に固定する手術で、小児外科で行っています。
乳腺科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 135 1.11 3.93 0.00 56.65
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 53 1.21 5.75 0.00 61.19
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 36 1.56 6.67 0.00 60.69
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) 17 1.06 6.41 0.00 59.29
K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm以上)
乳腺科で行われている手術は、その大多数が、乳癌の治癒を目的とした根治的手術です。腋窩部郭清(リンパ節の切除)有無や胸筋切除の有無で分類されているものの、すべて乳癌の術式です。乳房再建術が保険適応になり、形成外科と合同で行う乳房再建術も増えてきました。

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眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 1629 0.90 1.01 0.00 72.36
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 502 1.29 3.26 0.00 62.14
K2683 緑内障手術(濾過手術) 305 1.34 2.09 0.00 66.05
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 203 0.96 3.12 0.00 63.55
K275 網膜復位術 71 0.86 3.51 0.00 39.87
眼科の手術で最も多いのは、白内障の手術である水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)ですが、当院では、高齢者の通常の白内障以外に、高度白内障や炎症、外傷、感染などによる続発性の白内障など難症例が多くなっています。硝子体手術、緑内障手術、網膜復位術も、患者数は年々増加しております。硝子体手術や緑内障手術は在院日数も短く、緊急手術も含め迅速に対応しております。 その他、角膜移植、眼部腫瘍摘出術、斜視手術、眼瞼手術など、あらゆる眼疾患に対応しております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 199 4.47 24.17 3.52 49.84
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 20 1.80 28.05 25.00 59.00
K1781 脳血管内手術(1箇所) 17 1.47 26.88 35.29 58.82
K151-2 広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術 12 5.25 29.08 8.33 46.25
K1742 水頭症手術(シャント手術) 12 7.00 11.92 25.00 56.50
脳神経外科で最も症例数が多い手術「頭蓋内腫瘍摘出術(その他)」は、頭蓋骨の内部にできた腫瘍(脳腫瘍)を取り除くための手術です。
2番目に多い「脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)」は、脳の動脈にできたこぶ(脳動脈瘤)が破裂することを防ぐために動脈瘤の付け根にクリップをかける手術です。
3番目に多いのは「脳血管内手術(1箇所)」で、開頭をせずに足の付け根から挿入したカテーテルと呼ばれる細い管を介して、脳動脈瘤の治療や脳梗塞を予防するための治療を行います。
4番目に多い「広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術」は、「頭蓋底アプローチ」と呼ばれる脳神経外科のなかでも最も難しい技術を駆使して脳腫瘍を取り除く手術です。
5番目に多い「水頭症手術(シャント手術)」は、 脳卒中、脳腫瘍、外傷後の続発性水頭症に対し髄液を腹腔に排出するシステムを留置する手術です。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K328 人工内耳植込術 64 1.00 5.08 0.00 29.52
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 64 1.14 4.84 0.00 55.25
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 53 1.26 5.60 0.00 53.11
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 35 0.11 5.20 0.00 31.03
K4691 頸部郭清術(片) 35 1.94 9.14 0.00 65.20
耳鼻咽喉科・頭頸部外科で2019年度、件数の多かった手術は、人工内耳植込術、咽頭悪性腫瘍手術、内視鏡下鼻・副鼻腔手術でした。
人工内耳植込術は、高度難聴に対して人工内耳を植え込むための手術で聴力の改善が期待できます。内視鏡下鼻・副鼻腔手術は、内視鏡を用いて鼻の孔から手術を行う方法で基本的には皮膚の切開など伴わず、にQOLを改善する手術です。
頸部郭清術は、悪性腫瘍の頸部リンパ節転移の摘出や予防を目的とした手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 148 6.74 22.58 0.68 71.44
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術(十字靱帯) 62 1.08 11.79 0.00 28.76
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 56 8.64 26.05 50.00 72.34
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 45 5.93 17.16 6.67 72.82
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 41 15.80 28.44 34.15 63.83
整形外科で最も多い手術は「人工関節置換術」で、関節リウマチや変形性関節症などの疾患治療を目的として、肩、股、膝関節などを金属等でできた人工の関節に入れ替える手術です。
2番目に多いのは「関節鏡下靱帯断裂形成手術」で、スポーツその他が原因で断裂してしまった膝の十字靱帯を治療するための手術で、関節鏡と呼ばれる内視鏡の一種を用いて行われます。
3番目に多いのは「骨折観血的手術」で、四肢の様々な骨折に対して機能回復を目指し、症例に合わせた固定材料を用いて整復、固定を行う手術です。
4番目5番目に多いのは「脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術」で、脊椎の変形によって神経を圧迫することで痛み・しびれが生じている方を対象として、神経の圧迫を除去するために脊椎を固定したり切除するなどする手術です。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) 43 1.07 3.70 0.00 51.16
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) 19 0.00 1.58 0.00 68.58
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 18 0.00 1.00 0.00 66.89
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 16 0.13 1.31 0.00 41.31
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 15 0.20 2.00 0.00 38.87
形成外科では全身の皮膚や骨にできた腫瘍の摘出を主に行っております。顔面では唇裂口蓋裂などの先天性疾患、加齢などにともなう眼瞼下垂、顔の骨折などの手術を行っています。治りにくい傷や潰瘍·壊疽に対して悪い部分を取り除いたり、体の他の部位から皮膚軟部組織を傷のところへ移行し傷をふさぐ手術なども行っています。他科とも協力し、悪性腫瘍の確定診断に必要となるリンパ節摘出も行っております。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 50 0.32 4.70 0.00 69.70
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) 16 0.13 1.88 0.00 52.31
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 11 0.00 1.45 0.00 56.73
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) 11 0.27 1.82 0.00 51.64
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満)
皮膚科で最も多い手術は「皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)」で、悪性黒色腫、有棘細胞がん、基底細胞がん、乳房外パジェット病、、ボーエン病などの皮膚がんを取り除くための手術です。
2~5番目に多いのは「皮膚,皮下腫瘍摘出術」で脂肪腫や粉瘤、ほくろなどの良性腫瘍を取り除くための手術です。
腫瘍を取り除いた後は皮膚の欠損が生じます。良性・悪性にかかわらず術後の整容面も考慮して再建法を選択します。

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産科・婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 100 1.05 1.00 0.00 38.60
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 98 1.05 4.86 0.00 38.49
K877 子宮全摘術 84 1.80 6.98 0.00 50.05
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 75 4.75 7.01 0.00 35.63
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 71 5.85 7.77 0.00 34.86
産科・婦人科で最も多い手術は「子宮頸部(腟部)切除術」で、主に前がん病変が認められた方を対象として行われる手術で、子宮が温存されることで将来の妊娠可能性を維持します。
2番目に多い手術は「子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡)」で、良性の卵巣腫瘍などに対して腹腔鏡下に施行された手術の件数です。
3番目に多い手術は「子宮全摘術」です。子宮筋腫や子宮腺筋症などに開腹手術にて子宮を摘出するものです。
4番目に多い手術は「帝王切開術(選択帝王切開)」です。前置胎盤、既往子宮手術後妊娠や双胎妊娠など予定で計画れた帝王切開の件数です。
5番目に多い手術は「帝王切開術(緊急帝王切開)」で、胎児機能不全などの妊娠や分娩の途中で母子にトラブルが発生し母体の安全確保や胎児の救命のために緊急で行われた帝王切開です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 176 1.47 10.69 0.00 66.70
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 133 1.71 5.28 0.00 71.48
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 33 1.30 7.61 6.06 69.52
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 33 1.18 6.03 0.00 74.52
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 25 2.72 13.72 0.00 71.68
泌尿器科で最も多い手術はロボット支援下前立腺悪性腫瘍手術です。これはロボット(ダヴィンチ)を利用して前立腺を摘除する腹腔鏡手術です。お腹の中を炭酸ガスで膨らましお腹に小さな穴を6カ所あけ、ダヴィンチをドッキング(装着)し、穴からロボットの鉗子やカメラなどを挿入して手術を行います。従来の手術と比べて利点としては、出血量が少なく、身体への負担が少ないこと、術後機能温存(術後の性機能や尿禁制の改善)ができるところです。
2番目に多い手術は膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)で、膀胱がんの治療のために経尿道的に内視鏡にて腫瘍を切除します。
3番目の手術は尿管に狭窄があったり、結石で尿管の通りが悪い時に通り道を確保するため、ステントを挿入します。
4番目の手術は前立腺肥大症に対して経尿道的に前立腺を切除し、排尿障害を改善させます。
5番目は腎臓癌や腎盂癌、尿管癌に対する腹腔鏡手術です。
救急医学科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 50 10.66 28.00 82.00 73.30
K654 内視鏡的消化管止血術 18 3.00 7.94 33.33 64.72
K6021 経皮的心肺補助法(初日) 16 0.44 21.00 37.50 59.25
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) 10 0.50 8.80 80.00 64.10
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞)
救急医学科で最多の手術は気管切開術です。この手術は長期に人工呼吸器管理が必要である患者様に対して行います。頚部前面を切開し、人工呼吸器に接続可能な管を挿入します。これにより、気道が閉塞するようなリスクを低減します。
内視鏡的消化管止血術は食道、胃、十二指腸、大腸からの出血に対して、内視鏡検査を用いて止血を行います。
経皮的心肺補助法は、心肺停止状態の患者様や重症な心筋梗塞、重症な肺塞栓症の患者様に対して、循環動態や呼吸状態をサポートするために行う処置です。
血管塞栓術は外傷や動脈瘤の破裂など、血管の破綻による様々な原因で生じる出血に対して行う処置です。開腹をせずに止血ができるため、比較的低侵襲で対応することができます。
経皮的冠動脈ステント留置術は心臓に栄養を与えている冠動脈の閉塞により生じる急性心筋梗塞の患者様に対して、放射線透視下でカテーテルを用いて閉塞している冠動脈を広げる処置です。循環器科医師と密な連携を取りながら、治療に当たっています。

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糖尿病・代謝・内分泌内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 10 10.80 3.70 0.00 67.00
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)
K2762 網膜光凝固術(その他特殊なもの(一連につき))
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)
K281 増殖性硝子体網膜症手術
糖尿病に対する教育入院や血糖コントロール入院の際にスクリーニングとして便潜血検査を施行しております。
陽性となった場合には消化器内科に精査を依頼しております。その際大腸カメラでポリープを認めた場合は消化器内科の判断でポリープ切除を行うことがあり入院中の処置となっております。また当科通院中で外来での大腸カメラが困難な場合に数日間の入院で大腸カメラを施行することもあります。
また糖尿病網膜症の有無を眼科に依頼し、網膜症が進行していた際は眼科の判断で処置を行うこともあります。

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高齢診療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 14 2.79 2.64 0.00 83.36
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの)
K654 内視鏡的消化管止血術
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
高齢診療科は下血、胆石、胆嚢炎などで入院される患者様が多く、当科が主科となり、下記に示す侵襲的な内視鏡的治療を消化器内科にコンサルトし施行してもらうことがあります。
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
内視鏡的消化管止血術
内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD)
内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの)
内視鏡的胆道ステント留置術
「経尿道的尿管ステント留置術」は泌尿器科へ依頼し排尿障害に対し施行してもらうことがあります。
「中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)」は経口摂取困難な方に対し当科で造設することがあります。

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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 13 0.05
180010 敗血症 同一 31 0.13
異なる 35 0.14
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 91 0.37
異なる 10 0.04
この表における発生率とは、上記のICD10が「最も医療資源を投入した傷病名」として選択され、そのICD10に基づいたDPCコードが付与された症例数を集計したものを全体の症例数で除することで計算された率であり、実際の合併症発生率とは異なっています。

■項目の説明

入院契機と同一の場合:入院の契機となった傷病名と医療資源最傷病名が同じ方の件数です。

入院契機と異なる場合:他の傷病名の治療で入院し、その後発症し、医療資源最傷病名として選択した方の件数です。

播種性血管内血液凝固(DIC):敗血症などが原因で、小さな血栓が全身の血管で発生する疾患で、厚生労働省DIC基準によるDICスコアの値、原疾患に対する治療内容、検査結果を提出することになっています。

手術・術後の合併症:手術創開離、術後感染、人工関節挿入術後の人工膝関節、股関節の感染、白内障手術後の眼内レンズ偏位や亜脱臼、透析シャント閉塞、移植後人工血管感染、アナフィラキシーショック等が主な内容になります。

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更新履歴
令和2.09.30
「東京医科大学病院 令和元年度病院指標」を公開しました。

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