受診方法：渡航者医療センターを受診するすべての方へ

• 当センターの受診は、原則　自費診療　です。

• 完全予約制です。予約は電話のみ受け付けております。

  TEL：03-5339-3726

初診の方は出発の１ヵ月以上前にご予約願います。

• 予約後、総合問診用紙をダウンロードした後、ご記入のうえ、メール（travel2@tokyo-med.ac.jp）
  またはFAX（03-3347-5561）で事前にご送付ください。
  
  総合問診用紙はこちらからダウンロード

  総合問診用紙（PDF版）

  総合問診用紙（Word版）

• 受診当日は 本館１階初診受付 で手続きした後、 本館8階渡航者医療センター にお越し願います。

受診当日は、保険証を必ずお持ちください。

予約時間より15分以上遅れる場合は必ず連絡願います。　
TEL：03-5339-3726
ご連絡がない場合、受診いただけないことがありますので、ご了承ください。

外来別の診療の流れ・注意事項

①ワクチン接種を希望する方へ（ワクチンＱ＆Ａもご参照ください）

• 初診の方は出発の１ヵ月以上前にご予約願います。
• 母子手帳をお持ちの方は（小児の方は必ず）ご持参ください。
• 高校生以下の方は接種当日、保護者の同伴が必要となります。

【英文証明書が必要な方】

• 英文予防接種証明書申し込み用紙と予防接種記録用紙が必要になります。
  下記の用紙をダウンロードし、メール（travel2@tokyo-med.ac.jp）またはFAX（03-3347-5561）まで事前にご送付ください。
  ※当センターを受診しない方の英文予防接種証明書の作成は行っておりません。

申し込み用紙・予防接種記録用紙はこちらからダウンロード

②健康診断を希望する方へ

• 予約時に所定の診断書や検査内容を確認させていただきます。
• 健康診断は午前中のみ実施します。検査所要時間は２～３時間です。
• 当日は朝食を摂らずにご来院ください。

③登山者・高山病外来を希望する方へ（登山者・高山病外来をご参照ください）

• 日本登山医学会：登山者検診ネットワーク事業に準じた渡航者検診は、診療当日もしくは、別日の午前中に検査や採血を行います。検査所要時間は２～３時間です。
  ※検査当日は朝食を摂らずにご来院ください。
• 第1・第4月曜日午後に、担当医師の診察があります。

④レジリエンス外来（海外渡航・海外生活のメンタルヘルス）を希望する方へ
（レジリエンス外来もご参照ください）

• 海外生活や渡航に関するメンタルヘルスの相談に対応します。
  例）現地で役立つセルフケアのアドバイス、治療の必要性の判断など
• 受診所要時間は、30分間です。
• 希望により、家族とともに来院し、情報を共有していただくことも可能です。

問診票はこちらからダウンロード

レジリエンス外来問診票（PDF版）

レジリエンス外来問診票（Word版）

⑤帰国後診療を希望する方へ

感染症科のページをご参照ください。

お支払方法

• １階３番窓口にてお会計をさせていただきます。現金または各種クレジットカードを取り扱っております。
• ※企業請求をご希望の場合、事前に企業契約が必要になります。電話(03-5339-3726)でお問い合わせください。